附睾炎
疾病简介
附睾炎是由于细菌感染等因素引起附睾的局部炎症。英文名：发病部位：附睾就诊科室：泌尿外科症状：附睾肿大、疼痛阴囊下坠感多发人群：男性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：不育症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状急性发作者，起病突然，附睾肿大、疼痛、阴囊坠胀，触痛明显，活动受限，伴有发热，寒战及不便涩痛等症状。慢性附睾炎一般无明显症状，有时表现为阴囊下坠感和隐隐胀痛，疼痛可放射至同侧大腿、小腹等处。
病因
病因附睾炎的发生除特异性感染的结核杆菌和淋病双球菌外，大多由非特异性细菌感染所致。其致病菌以大肠杆菌、葡萄球及链球菌多见。
检查
检查辅助检查：①血常规，急性期血白细胞检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。②尿常规，有明显白细胞增多。③细菌培养，细菌感染者可做尿培养或鞘膜液培养为阳性。④超声多普勒检查，急性感染者可见睾丸血流回声增强。
诊断
诊断诊断标准：对附睾炎的诊断，主要依据典型的临床症状态与体征、实验室检查等确诊。根据临床表现，一般分急性与慢性两类。①急性附睾炎：患者阴囊疼痛、放射至同侧腰、腿等处，附睾肿大明显，伴发热、恶寒及膀胱刺激症状。检查见附睾肿硬、压痛、精索增粗，继发性睾丸鞘膜积液等。②慢性附睾炎：阴囊坠胀，隐隐作痛，可触及附睾肿大硬结，压痛不甚，前列腺变硬，有纤维结节及慢性前列腺炎的临床表现。
治疗
治疗(1)一般处理：①急性期须卧床休息，用托带托起阴囊，局部予以冷敷，慢性者予以热敷。②检查血、尿常规及尿培养、B超探测肿块大小、性质等以供治疗用药时参考。(2)药物治疗：①抗菌消炎：根据病情，急性者可用大剂量青霉素、链霉素治疗，症情严重者可改用丁胺卡那或氨苄青霉素等。慢性者单用抗生素疗效较差，应考虑采用多种方法或中西药同用。②局封止痛：阴囊坠胀疼痛严重者，可用1％普鲁卡因10毫升作患侧精索封闭止痛，必要时予以止痛、镇静。(3)其他疗法：①切开引流：形成附睾肿后，需及时切开引流。②附睾摘除术：慢性附睾炎反复发作者，或长期治疗无效等情况时，可考虑手术摘除附睾。
预后
预后急性附睾炎经积极治疗多能痊愈，部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。
预防
预防急性期应卧床休息，注意保护阴囊，用布袋或阴囊托固定阴囊位置；突然发作肿痛红者，可局部冷敷，慢性期可作热敷；忌食生冷及辛辣刺激食物和饮酒；保持情绪稳定，禁房事，急性期后亦注意节制性生活；附睾肿块明显而无任何症状者，应定期随访。
参考资料
附睾炎在临床中的发病率似乎有上升趋势，这与生活工作压力大，生活饮食习惯有密切关系。郭军主任指出患有附睾炎并不可怕，关键是患者早了解，早治疗，选择正确有效的治疗方法。附睾炎的主要危害是附...