膀胱炎

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疾病简介

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。英文名:cystitis发病部位:膀胱就诊科室:泌尿外科症状:排尿性晕厥女性排尿困难中老年男子排尿困难且有灼痛面纹异常脓血尿和尿频、尿急与尿痛多发人群:学龄前少女治疗手段:一般治疗观察抗菌药物治疗并发疾病:血尿NOS膀胱癌膀胱脓肿慢性肾炎尿毒症是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状膀胱炎的临床症状大多发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。以女性多见,终末血尿常见,时有肉眼血尿和血块排出。病人感觉身体虚弱乏力、发热,并有耻骨上、小腹下部不适和腰背痛。

病因

病因1、慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少,或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。2、引发膀胱炎的病原体如坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。3、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。而非特异性膀胱炎系大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、粪链球菌以及金黄色葡萄球菌所致。4、引起膀胱炎的原因有化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。

检查

检查1、尿液常规检查:可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。2、B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。3、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。4、实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。

诊断

诊断1.膀胱炎临床表现有急性与慢性两种.前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛.有时有尿急和严重的尿频.很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见.终末血尿常见.时有肉眼血尿和血块排出.患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛.2.一般诊断并不困难.可以检查尿液常规,严重者血常规也会有改变.根据尿频,尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞,脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断.

治疗

治疗(一)一般治疗急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。(二)抗感染药物治疗根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。(三)病因治疗对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。

预后

预后急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后,总体预后较好。未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的情况较少,迁延成慢性症状可能持续数月,但可以逐渐自发缓解。

预防

预防1.平日保持自身的清洁。2.做爱前后若能排尿尽量排掉,不要有憋尿情况。3.可尝试喝蔓越莓果汁,因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。4.也可以大量喝水,以有效避免细菌入侵的可能性。5.平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯,此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等,预防胜於治疗,只要平日多注意些,就可以减少得到膀胱炎的机会了!

参考资料

一般人所指血尿称为“肉眼血尿”,是指在尿液中含有较多的红细胞,肉眼能看到尿液呈鲜红色或浓茶色。而容易忽视的是在高倍显微镜下发现尿中红细胞的“镜下血尿”。小儿血尿多见于急性肾炎;...