隐匿阴茎
疾病简介
隐匿阴茎指阴茎隐匿于皮下。正常阴茎皮下有一层疏松、无脂肪的筋膜，称为肉膜。富有弹性，阴茎可在皮下自由滑动。别名：buriedpenis隐蔽型阴茎埋藏式阴茎英文名：concealedpenis发病部位：外生殖器男性生殖系统就诊科室：泌尿外科症状：包茎阴茎短小多发人群：青少年男性男性幼儿治疗手段：手术并发疾病：男性不育是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1、肥胖所致阴茎深埋于阴阜肥厚的脂肪层中的阴茎本病无阴茎肉膜的发育异常，将脂肪推压后即可显露发育正常的阴茎。2、小阴茎阴茎短于3公分可称为小阴茎，但阴茎小而外观正常，尿道开口于阴茎头部，其常见病因是低促性腺激素的性腺功能减退，有时伴有某种综合征，如Kallmann，Praderwilli综合征等。3、蹼状阴茎是阴囊皮肤向阴茎腹侧延伸，使整个阴茎体的皮肤和阴囊相连，形成蹼状。但阴茎依然显露，不被埋于脂肪中。
病因
病因肉膜发育异常，变成无弹性的、厚的纤维筋膜，将阴茎体向近侧牵拉，同时还将腹壁皮下筋膜及其周围脂肪组织向远侧牵拉。患鞘膜积液或腹股沟疝以及患蹼状阴茎的婴儿施行常规包皮环切术亦可形成隐匿阴茎。
检查
检查1、性激素检查、阴囊彩超阴茎分根、体、头三部，由背侧的二个阴茎海绵体和腹侧的一个尿道海绵体构成，阴茎海绵体呈两端尖的圆钝体，两侧的阴茎海绵体在耻骨联合前下方开始合二为一，尿道海绵体为细长圆钝形，其前端称龟头，呈帽状套于两阴茎海绵体之尖端。2、阴茎海绵体造影：在X片上可见阴茎脚与坐骨下支“分离”，观察有无阴茎静脉系统显影。若阴茎静脉显影，常见的有阴茎背静脉漏型，阴茎脚漏型，海绵体间隔漏型，异位静脉漏型，海绵体型，以及混合型。
诊断
诊断1、可能有家族史2、症状婴儿常有排尿障碍，成人不能性交。尿线歪向脚下。3、体检检查时，可见患儿有包茎，阴茎干不能进入阴茎皮肤和包皮腔，但将阴茎皮肤向阴茎根部牵拉可显示正常发育的阴茎干。4、先天性阴茎缺陷阴囊或耻骨部皮下不能扪及阴茎，常合并其他严重先天性畸形如肛门缺如等。5、须与小阴茎和无阴茎鉴别。
治疗
治疗治疗方法首先应控制饮食，加强锻炼以减轻肥胖，对新生儿、家长可以每日数次将其阴囊向后推，使阴茎头进入包皮腔内，以延长阴茎皮肤及包皮腔。对阴茎发育较好、阴茎皮肤发育不良及包皮口狭窄者可行包皮口切开术，使阴茎头露出包皮口外，勿作包皮环切术。对阴茎发育不良者，除行包皮口切开术外并给予雄激素治疗以促使阴茎发育。阴茎成形术是在7—8岁岁右施行，此时阴茎发育较快，治疗效果好。手术主要是暴露阴茎体干后，在阴茎根部环切皮肤，然后将其直接缝合并固定于耻骨前筋膜和阴茎根部。如果包皮切开术后12一l4岁时阴茎发育仍差，则可用绒毛膜促性腺激素。目前国内采用多个小纵切口扩大包皮口术治疗隐匿阴茎取得较好效果。其具体方法是分离包皮与阴茎头的粘连后，将包皮上翻，于窄环之10、12、2点处各切1-1.5cm纵切口，再横缝之。
预后
预后隐匿性阴茎因尿道屈曲而影响排尿，孩子常尿湿裤子，长大后还可能导致性交困难。可带孩子到医院泌尿科做手术矫治。
预防
预防本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。一般1~3岁是治疗的最佳时期。此外，孕妇还可以从以下方面加以预防：1、怀孕期间，注意饮食，避免进食过量脂肪含量高的食物。2、加强怀孕期间的激素检测，避免激素紊乱对胎儿的影响。3、避免辐射、药物等对孕妇的影响，导致胎儿先天性畸形。
参考资料
成人隐匿阴茎---不要误为包皮过长而行包皮环切术青岛大学附属医院男科常用阴茎脱套+阴茎延长+固定等多种术式相结合，治疗隐匿性阴茎收到良好效果。隐匿阴茎是一种常见的先天发...