胸内肾

疾病简介

胸内肾罕见,系胚胎发育时期受异常部位肾血管影响,肾脏过度上升经胸腹孔或膈肌薄弱点进入胸腔所致。别名：胸肾胸腔异位肾英文名：thoracickidney发病部位：左侧胸腔就诊科室：泌尿外科多发人群：所有人群治疗手段：保守治疗是否遗传：否是否传染：否

症状胸内肾大多数无症状，多数由于其他疾病进行胸部X射线检查时偶然发现，或为可疑的纵隔肿块手术时被发现。

病因可能系腹腔内压突增、迫使随隔下降的肿块向上反冲有关,肾外形和收集系统均正常，横膈呈一薄的膜状包绕突出的肾脏部分。肾脏并不是位于胸腔中因此不会发生气胸。由于肾脏的压迫，下叶的肺常萎缩，肾的血供系统和输尿管从横膈的裂孔进入。

检查X线透视下可发现肿块位于左胸下部后肋隔角区,下缘与横幅后部紧密相连,后缘与胸后壁相连。透视下深吸气临近末期时肿块有上顶的现象。超声波所见肿物形态,经静脉肾盂造影证实肿块为左肾,全部位于隔上,肾、肾盂、肾盏形态正常。双肾排泄功能及尿化验均正常。

诊断X线检查是诊断本病的首选方法,胸部片发现左肺后下部块影,边缘清楚,透视下随呼吸上下活动。怀疑胸内肾时,静脉尿路造影检查有助诊断,但CT是诊断本病最佳方法,特别是CT增扫描可显示肿块内肾脏结构即可确诊。

治疗本病一般无须手术(无症状或并发症的),如合并有Bochdlek孔病或因异常的输尿管排泄不畅,则需要将肾脏还纳腹腔,并将肾脏做妥善固定,预防并发症的发生。

预后胸腔异位肾会导致尿路或肺的疾病，预后好。

预防目前尚无有效预防方法。

唐俊军,吴元佐.胸内肾1例[J].中国医学影像技术,2004,20(z2):112-112..