妊娠合并多囊肾
疾病简介
多囊肾是一种遗传性疾病，其病变特点是由于双肾实质有广泛的囊肿形成，系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良，分泌尿液排出时受阻，肾小管形成阻塞性囊肿。临床较为少见，但是应该注意预防。别名：polycysticdiseaseofkindeyscomplicatingpregnancyploycysticrenaldiseasecomplicatingpregnancy英文名：pregnancyassociatedwithpolycystickidneydisease发病部位：肾就诊科室：泌尿外科症状：疼痛血尿和蛋白尿高血压腹部包块感染肾功能衰竭多发人群：多囊肾发病较多，但合并者临床较为少见。治疗手段：手术治疗并发疾病：多囊肝是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状1）.疼痛2）.血尿和蛋白尿3）.高血压4）.腹部包块5）.感染6）.肾功能衰竭
病因
病因病因尚还不清楚，近来有认为是由于已存在的肾小管憩室转变而来。胚胎发育过程中，肾曲细管与肾盏或肾曲细管与集合管全部或部分连接前肾脏使发育终止，并且分泌的尿液排出时受阻，肾小球和肾小管出现潴留性囊肿。
检查
检查1）.尿常规早期尿常规没有异常，中晚期可有镜下血尿，部分患者会出现蛋白尿，伴结石和感染时有脓细胞和白细胞。2）.尿比重测定病程早期即会出现肾浓缩功能受损的表现。3）.肾功能测定尿素氮随肾和血清肌酐代偿功能的丧失率呈进行性升高，肌酐清除率也作为较敏感的指标。4）.其他辅助检查IVU；腹部平片；B超；CT有助本病诊断。
诊断
诊断根据多囊肾阳性家族史和其临床表现，结合尿液及超声检查，可以作出多囊肾存在的可能性判断，可以确诊多囊肾。多囊肾确诊后应该注意有无其他部位的病变，如肾积水、多囊肝、肾肿瘤等。
治疗
治疗多囊肾本身没有特殊治疗方法，只有常规治疗方法。1）.产前治疗产前应定期检查和随访，除常规检查外还应该注意肾功能变化，防止妊高症，预防病情恶化。2）.终止妊娠年轻的没有并发症的孕妇，可以使妊娠达到足月，再经过分娩，如果肾功能有恶化迹象，应该考虑终止妊娠，可以采取剖宫产手术而不能经阴道直接分娩。
预后
预后多囊肾本身没有特殊治疗方法，并且通常预后较差
预防
预防本病没有特殊预防方式，积极治疗，早发现早治疗。
参考资料
《中国实用妇科与产科杂志》,1999(9):517-519.