血精症

精液中夹有血液，或精液镜检有红细胞，即称血精。别名：血精病英文名：Pureblooddisease发病部位：睾丸就诊科室：生殖与遗传男科症状：发热尿频、尿急且尿痛血精多发人群：男性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：不育症是否遗传：否是否传染：否

症状血精有急性、慢性之分。急性者常有寒战、发热等全身症状，下腹部疼痛，放射至腹股沟，会阴部疼痛及痛性射精；并有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，终末血尿，尿道分泌物等局部症状，肛门指检前列腺精囊部位常有明显压痛。延久可转为慢性，可出现面色少华，头昏乏力，心悸失眠等全身虚弱症状。

病因正常精液由精子和精浆组成，精浆主要来源于精囊腺和前列腺，其中60％来自精囊腺，30％来自前列腺，其余10％由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌，所以当这些附属性腺及输精管道发生病变而出血时则可造成血精。虽然引起血精的原因较多，但由炎症特别是精囊炎引起者最多见。常见病因如下：①炎症：精囊或前列腺炎症、精囊结核、精阜炎等。②结石：主要是精囊结石、前列腺结石等。③肿瘤：如精囊囊肿、良性前列腺肥大、精囊或前列腺癌，精阜乳头状瘤。④血管病变：高血压病、糖尿病、动脉硬化症、肝硬化门脉高压症、精索静脉曲张等。⑤血液病：白血病、血小板减少症、血吸虫病等。⑥其他：如外伤、手术造成精囊或前列腺等处血管破裂。血精的病理由多种原因所致的血管破损、出血，血液进人精液而成。附属性腺的炎症或结石、肿瘤等对局部组织的浸润、压迫，可引起组织水肿、充血，血管畸形及微小血管破裂等；会阴部长期反复压迫、肝硬化伴门静脉高压致痔静脉丛压力增高，通过侧支循环使前列腺静脉丛特别是精阜旁后尿道上皮下静脉压力也增高，血管扩张；高血压病、糖尿病、动脉硬化症等血管病变，多造成精囊、前列腺、精阜等部位的血管纤维化，血管壁变脆变硬，射精时由于肌肉的节律性收缩，造成血管破裂出血。

检查肉眼见到血性精液，或精液镜检时发现红细胞。

诊断诊断本病诊断并不困难，凡肉眼见到血性精液，或精液镜检时发现红细胞，即可诊为血精症。血精有急性、慢性之分。急性者常有寒战、发热等全身症状，下腹部疼痛，放射至腹股沟，会阴部疼痛及痛性射精；并有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，终末血尿，尿道分泌物等局部症状，肛门指检前列腺精囊部位常有明显压痛。延久可转为慢性，可出现面色少华，头昏乏力，心悸失眠等全身虚弱症状，其证易与慢性前列腺炎相混淆，且常同时存在：但肉眼或镜下血精，是精囊炎的主要特征，据此不难鉴别。

治疗1.西医治疗对精囊及前列腺的炎症需配合抗生素治疗，精血量多者需配合运用维生素K，卡络柳钠(安络血)及己烯雌酚等止血药。精囊前列腺肿瘤，可采用手术疗法及抗肿瘤治疗。2.单方验方(1)鲜白茅根200g，水煎取500毫升，代茶饮。适用于血热妄行型血精。(《中医男科讲座》)(2)鲜小蓟根30g，水煎服，每日2次。适用于血精有热。(《中医男科讲座》)(3)三七研细末，每次2g，冲服，每日2次。适用于瘀血型血精。(《中医男科讲座》)(4)加味三妙汤(《男科纲目》)苍术、黄柏、牛膝各9g，地锦草、马鞭草各30g，一枝黄花20g，甘草6g，水煎服，每日1剂。适用于湿热下注型血精。(5)犀角地黄汤(《千金要方》)水牛角30g，生地30g，赤芍、丹皮各15g，水煎服，每日2次。适用于阴虚火旺型血精。

预后经积极治疗，大多预后良好。

预防1．急性期禁忌精道检查和前列腺精囊按摩；2．注意生殖器官卫生并禁欲避免性冲动，暂时中断性生活，尤忌不洁性交3．慢性期可作热水坐浴或中药坐浴；4．清淡饮食，忌烟洒辛辣刺激之品；5．注意劳逸结合，避免久坐，禁忌骑自行车、骑马。

血精症主要表现为排出的精液为血性，有时夹杂血丝或者血块。发病部位为精囊粘膜，精囊粘膜内有丰富的毛细血管层，极易损伤出血。性高潮射精时，输精管、精囊、射精管、后尿道等平滑肌剧烈收缩，小血...