死精症

死精症为引起男性不育之常见病症，系指精液中有正常形态和数量的精子，但多数均为死精子。别名：necrozoospermia英文名：necrozoospermia发病部位：全身或睾丸就诊科室：泌尿外科症状：男性不育多发人群：男性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：不育症是否遗传：不确定是否传染：否

症状死精症不育表现症状颇不一致：有的病人无临床症状；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验。一般来说，精液化验死精子数40％以上者，称为死精过多。畸形精子超过20％以上者，称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常出现脓细胞。

病因1、精液中精子存活必须的营养物质缺乏，如当精囊腺功能减退时，作为精子运动能源的果糖分泌减少，使死精子增多。2、精液唆碱度改变正常精液pH值为7.2～8.0，精子在偏碱性的研：境下可生存一定的时间。如pH值过高或过低都会影响精子的存活。3、供氧不足生殖器官主要是睾丸与附睾有炎症时充血、水肿、血液瘀滞、血液循环减慢，氧气供应减少，精子因缺氧死亡。4、微量元素失调微量元素铜可抑制精子的氧化酵解过程，致精子活力降低和直接杀精，精液中铜含量增高可使死精子增多。此外，锌的含量过高或过低可影响精子的氧化酵解过程，使死精增多。

检查1．精液常规检查：精子形态及数量无异常，但镜检多数为死精子。用染色法来确定死精子：即取液化之精液1滴，加0.5％蓝曙红水溶液染色，加盖玻片，静置1～2分钟，在高倍镜下观察，活精子则不着色，而死精子可染红色。用常规法计数，正常精液中死精子一般少于15％。2．精液pH值降低。3．精液中果糖含量降低。4.．精液中含锌量降低(正常锌80～250μg／每毫升精液)，明显下降时可造成精子死亡。

诊断死精子症的诊断仅通过精液检查即可得出，方法是将射出的精液放入37摄氏度的温箱中，或放在20～40摄氏度的化验室中，在排精后一小时，取一滴已混匀的精液滴于玻璃片上．加上盖玻片后，立即以低倍或高倍镜检查，计算活精子与死精子的比例，若死精子超过40％者。即可诊断为死精过多症，若无活动精子则诊断为死精症。

治疗1．抗生素对因生殖道感染所致的死精症，应先用抗生素。急性前列腺炎的主要致病菌是大肠杆菌，其次是克雷白杆菌和变形杆菌，治疗时以氨基甙类抗生素为主，也可用四环素、妥布霉素，病情好转改服复方新诺明30天。急性附睾炎和睾丸炎可先用广谱抗生素如氨基甙类或头孢菌素，而后根据尿培养与药敏试验用药。慢性细菌性前列腺炎可选用红霉素、氨苄青霉素、磺胺类，也可用利福平和甲氧苄胺嘧啶(TMP)联合用药。对慢性非细菌性前列腺炎可选用四环素、强力霉素治疗。2.非激素类抗炎药非激素类抗炎药可以抑制前列腺素的合成，减轻附性腺的充血水肿，对无菌性前列腺炎、精囊炎可选用。常用的药物有：①消炎痛25毫克．每日口服4次；②阿司匹林一克，每日口服3次；③保泰松100毫克。每日4次口服。3.肾上腺皮质激素对特发性死精于症，可试用强的松10毫克·每日3次口服，连服一月为一个疗程。4.绒毛膜促性腺激素用于非感染性死精子症治疗。每次1000单位，肌肉注射，每周2次，一个月为一个疗程。5.改善精液的酸碱度若精液的pH值低于7.0，可口服碳酸氢钠片，每次一克，每日3次。若精液的pH值高于8.0时．可口服维生素c，每次0.2克。每日3次。6.改善精液中微量元素若精液锌含艇低时可给予硫酸锌片口服，每次100毫克，日服3次。

预后死精子症与生精功能缺陷、内分泌异常、精索静脉曲张及隐睾、精囊、前列腺、睾丸和附睾炎症，以及全身营养状况欠佳、维生素A缺乏等因素有关。这些致病因素都可以引起精子的生长发育不良而出现死精症。如属内分泌异常引起的疗效较好，而炎症引起的治疗比较困难。可适时选择辅助生殖技术。

预防1)清心寡欲，劳逸结合，避免大怒、大喜．不过度饮酒．少吃辛辣刺激性食物。2)每晚睡觉前按庠足心、腰部和少腹部。也可于夜间予时(11时)披衣起坐。两手搓极热，以右手将外肾兜住，以左手掩脐而凝神于内肾约半个小时。3)注意清洁卫生，避免与有毒有害物质接触。

在精液的常规分析中，有两个十分重要的项目，一个为精子存活率和死亡率，另一个为精子活动力，分为快速直线活动(a级)、慢速直线活动(b级)、原地摆动(c级)和不动(d级)。有人常常将前者的...