单纯性肾囊肿
疾病简介
单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种，常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿，故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性，多见于男性及左肾，常单侧发病，也可合并对侧肾病变。一般无临床症状。别名：simplecystickidneysimplecystofkidney英文名：simplecystickidneydisease发病部位：肾脏就诊科室：泌尿外科症状：腰痛血尿发热肾区叩击痛多发人群：成年人治疗手段：手术治疗并发疾病：高血压是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状单纯性肾囊肿常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，偶尔由于出现血尿而就诊。绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。尿液检查正常，血尿罕见。但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等，如囊肿破入肾盂肾盏系统，可有血尿。囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。囊肿合并结石，感染则患侧肾区可有叩击痛。
病因
病因单纯性肾囊肿可为先天性肾小球、肾小管结构变异所致，也可因后天损伤、感染等造成。
检查
检查1.B超检查：为首选检查方法。典型B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚。当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶性病变；继发感染时囊壁增厚，病变区内有细回声；伴血性液体时回声增强。2.CT检查：对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时，呈现不均质性，CT值增加。当CT显示为囊肿特征时，可不必再作诊断性穿刺。3.IVU检查：能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。
诊断
诊断根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染，以及B超、CT和MRI、肾囊肿内液体检查，并在排除其他类型的肾囊性疾病后，可以作出本病诊断。本病诊断主要依靠B型超声或CT检查。
治疗
治疗单纯性肾囊肿一般肾内囊肿数不多，囊腔不大，肾功能正常，通常情况下不需治疗，定期复查B型超声是必要的。如遇肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能，常用喹诺酮类如氧氟沙氟沙氟沙星（氟嗪酸）0.3～0.4g，2次/d，或磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶（SMZ-TMP）1.0g，2次/d，共用10～14天为1个疗程。肾区疼痛可使用消炎止痛剂。如囊肿位于肾门处压迫肾动脉或引起肾盏梗阻，并出现高血压和囊肿较大（直径＜5cm）且有症状者考虑穿刺抽除囊液，以消除高血压和梗阻。每次穿刺抽液后，应根据囊的大小分别注射2～5ml无水酒精，以使囊体逐步缩小。一般需多次穿刺抽液并注射无水酒精，才能使囊趋于封闭，患者往往在抽吸囊液减压或囊肿切除后血压即随之下降。单纯性肾囊肿一般疗效较佳，除非囊肿很大，一般不影响肾功能，故趋向于非手术治疗。但如囊壁有癌变或同时并发肾癌，则应及早手术。
预后
预后单纯性肾囊肿一般无临床症状，不影响肾功能，因此预后良好，也不影响患者的寿命。
预防
预防由于单纯性肾囊肿尚无有效的治疗方法，防治肾脏并发症和维持肾功能是主要预防目的。对本病患者应避免近身接触性活动，尤其是碰撞、挤压，以防囊肿破裂。单纯性肾囊肿患者易发生尿路感染，尤其是女性，必须积极对症及支持治疗。
参考资料
肾囊肿