肾积脓
疾病简介
肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成—个积聚脓液的襄腔称为肾积脓（pyonephrosis)。别名：肾盂积脓脓性肾病脓肾英文名：pyonephrosis发病部位：肾脏就诊科室：泌尿外科症状：腰腹部肿胀寒战高热腰部疼痛多发人群：暂无治疗手段：手术非手术治疗并发疾病：中毒性休克是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状肾积脓患者的临床表现主要为全身感染症状.如畏寒、高热，腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗附、脓液沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。
病因
病因多在上尿路结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水、手术史等疾病的基础上合并化脓性感染而形成。梗阻因素如先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胱等导致尿液引流不畅，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
检查
检查实验室检查：血常规：白细胞增高。其他辅助检查：膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B超显示为肾盂积脓,CT也有助于诊断。静脉尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或肾功能丧失。经皮肾穿刺检查可抽出脓性液体。
诊断
诊断患者出现畏寒、高热，腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗阻、脓液沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B超显示为肾盂积脓,CT也有助于诊断。静脉尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或肾功能丧失。经皮肾穿刺检查可抽出脓性液体。
治疗
治疗治疗应注意加强营养，抗感染，纠正水、电解质紊乱，并施行脓肾造瘘术。感染控制后，针对病因治疗。如患肾功能已丧失，而对侧肾功能正常，可作患肾切除术。
预后
预后预后一般良好，患者症状消失。
预防
预防定期做泌尿系彩超，防止尿路结石。如早期发现尿路结石应尽早治疗。
参考资料
肾积脓