间质性膀胱炎
疾病简介
间质性膀胱炎又称是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎。别名:cysticsubmucousfibrosis膀胱黏膜下纤维化英文名:interstitialcystitis发病部位:膀胱就诊科室:泌尿外科症状:耻骨上不适尿道口疼痛发热伴尿频尿急尿痛膀胱刺激症女性尿失禁血尿多发人群:中年女性治疗手段:综合治疗并发疾病:肾功能衰竭是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状慢性进行性的尿频、耻骨上区疼痛、膀胱充盈时疼痛更加剧烈,有时可有尿道、会阴部疼痛。排尿后缓解。个别患者可有性交疼痛。也有部分患者有过敏史,严重患者有肉眼血尿。
病因
病因本病病因目前尚不明确,可能与血管、淋巴管阻塞。细菌、病毒、真菌感染。神经体液因素,免疫力低下有关
检查
检查1、询问病史、体格检查(有无发热、尿频、尿急、尿痛等)2、尿常规检查:可有少量脓细胞3、尿培养检查:多数患者没有细菌生长。4、膀胱造影:显示容量减少,有的患者有膀胱输尿管反流。5、膀胱镜检查:如发现容量减少、溃疡,炎症改变、出血点等有助于诊断。6、尿动力学检查:了解膀胱容量、顺应性与其他疾病鉴别。7、静脉尿路造影:了解上尿路功能以及形态有无改变。
诊断
诊断主要根据病史临床症状体征(慢性进行性的尿频、耻骨上区疼痛、膀胱充盈时疼痛更加剧烈,有时可有尿道、会阴部疼痛。排尿后缓解。个别患者可有性交疼痛。也有部分患者有过敏史,严重患者有肉眼血尿。)以及相关的临床检查(尿常规检查、尿培养检查、膀胱造影、膀胱镜检查、尿动力学检查、静脉尿路造影)可以明确诊断。
治疗
治疗间质性膀胱炎没有特殊疗法,可以通过生活调理,药物对症治疗减轻症状。一、药物治疗:1、免疫抑制剂如氢化可的松、强的松、硫唑嘌呤等。2、抗过敏药物如曲吡那敏。3、肝素。4、硫酸戊聚糖钠,5、维生素E。二、膀胱灌注药物如硝酸银。三、膀胱扩张疗法。四、局部电灼或者电切膀胱粘膜的疾病病灶。五、对于以上治疗无效的患者可以手术治疗:无膀胱挛缩患者可行膀胱松解术,膀胱严重纤维化、容量小可行盲肠或者回肠扩大膀胱,肾积水、输尿管反流、病变累及三角区以及后尿道可行尿流改道术。
预后
预后大多数患者经生活调理、药物治疗预后良好,重症患者往往有并发症如输尿管反流、肾功能衰竭、输尿管狭窄预后稍差
预防
预防本病病因尚不明确,积极治疗基础疾病,控制感染、避免药物、毒物损伤、避免辛辣刺激、适当饮水,适当体育运动增强机体免疫力。
参考资料
据统计,我国有上千万患者正饱受尿频、尿急、尿失禁等排尿障碍的折磨,很多患者多次求医,也吃了很多药物,却仍然无法有效改善这些症状。功能性排尿障碍代表症状急迫性尿失禁在临床上是常...