嗜酸性粒细胞性膀胱炎
疾病简介
嗜酸性粒细胞性膀胱炎是一种非常罕见的疾病，由于嗜酸性粒细胞大量沉积，导致膀胱损伤和炎症。据报道，嗜酸性粒细胞性膀胱炎在男性中更常见，并且可能影响成人和儿童。别名：嗜酸细胞性膀胱炎英文名：Eosinophiliccystitis发病部位：膀胱就诊科室：泌尿外科症状：尿频、尿急且尿痛血尿膀胱疼痛腹部肿块多发人群：成人男性治疗手段：药物保守治疗，或者手术治疗并发疾病：膀胱输尿管反流是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状<ul>嗜酸细胞性膀胱炎是一种罕见的炎症性疾病，可伴有排尿困难，血尿，尿频，耻骨上疼痛和尿潴留等症状。这些症状不具有特殊性，如肿瘤，腺性膀胱炎和神经源性功能障碍等疾病，需要进行鉴别。</ul>
病因
病因嗜酸细胞性膀胱炎是一种罕见的疾病，其特征在于膀胱炎症，具有明显的嗜酸性粒细胞浸润。发病机制尚不清楚，但可能是由抗原-抗体反应引起的，发生于一些过敏性疾病后。长期使用某些药物例如：环磷酰胺，华法林，青霉素，二甲基亚砜等。极少数情况下，这种疾病的发生可能与尿路上皮癌或寄生虫感染有关。
检查
检查1.腹部CT、彩超、核磁共振等影像学检查可以显示膀胱壁弥漫性增厚；有时能发现膀胱内出现肿块。2.尿动力学评估可以出现膀胱感觉缺失，膀胱容量减少，顺应性低；3.膀胱镜检查，可以出现出血管外水肿和充血，伴有出血区域。并可以通过膀胱镜进行活组织检查。4.一般尿液分析显示蛋白尿和显微镜下血尿，但尿细菌培养通常是阴性的；5.病理学检查，发现是混合的炎性浸润，其中嗜酸性粒细胞占优势。6.血常规检查有一部分患者出现白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多。
诊断
诊断这个疾病的诊断，膀胱镜检查和病理学检查是诊断的金标准。膀胱镜检查能发现膀胱壁的弥漫性慢性炎症表现，活组织检查可以明确这些慢性炎症性改变的组织内出现嗜酸性粒细胞占优势，即可诊断嗜酸性粒细胞性膀胱炎。
治疗
治疗1.应避免或停止任何可能的致病因素，例如某些药物（曲尼司特，丝裂霉素C）。2.非甾体抗炎药（NSAID），如阿司匹林或布洛芬，以及抗组胺药已被用作首选治疗方案，效果良好。有些时候存在有明显的尿路刺激症状使用抗生素对这个疾病的治疗是有帮助的。3.使用类固醇类药物治疗，如果症状持续存在，可以尝试使用硫唑嘌呤或环孢菌素。以及使用膀胱内二甲基亚砜，环孢菌素-A等免疫抑制药物进行膀胱灌注。4.手术治疗，对于药物保守治疗无效，症状长期反复发作，可以考虑手术治疗，行膀胱部分切除或者全切术。
预后
预后大多数患者可以治愈，但一些个体复发是经常发现的。因此患者需要长期随访相关血液检查，尿检，适当成像和膀胱镜检查。
参考资料
嗜酸性粒细胞性膀胱炎