膀胱过度活动症
疾病简介
膀胱过度活动症（OveractiveBladder）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。别名：无英文名：OveractiveBladder发病部位：膀胱就诊科室：泌尿外科症状：尿急日间尿频夜尿多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗手术治疗并发疾病：紧迫性尿失禁尿路感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。2.急迫性尿失禁是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。3.尿频为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间不少于8次，夜间不少于2次，每次尿量低于200ml时考虑为尿频。4.夜尿指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。
病因
病因尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。其病因尚不明确，目前认为有以下4种因素可能有关：1.逼尿肌不稳定由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。2.膀胱感觉过敏在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。3.尿道及盆底肌功能异常。4.其他原因如精神行为异常，激素代谢失调等。
检查
检查1.筛选性检查指一般患者均应该完成的检查项目，包括：（1）病史膀胱过度活动症是一种症状学诊断，因此对病史的询问非常重要，应涵盖到发病的典型症状，相关症状及相关病史，同时应进行排尿日记评估。（2）体格检查包括男性泌尿生殖系统、女性生殖系统和神经系统检查，以了解有无引起膀胱过度活动症的原发性因素，如对于有膀胱过度活动症症状的老年男性，应行直肠指诊，了解有无前列腺相关疾病等。（3）实验室检查膀胱过度活动症诊断首先应排除感染性因素，所以尿常规检查必不可少。（4）泌尿外科特殊检查如尿流率、剩余尿的测定及经直肠前列腺彩超等，了解下尿路功能状态。2.选择性检查指对怀疑同时合并有泌尿或生殖系统某种病变的患者应进行选择性检查，包括泌尿或生殖系统病原学检查、尿液细胞学检查等，必要时根据情况可行静脉尿路造影检查或者核磁共振检查。
诊断
诊断膀胱过度活动症的总发病率为16.6%，且随年龄的增长而增高。女性明显高于男性，成年女性总发病率为16.8%，男性为7%。但在男性中因前列腺增生症伴发膀胱出口梗阻导致不稳定膀胱的发生率高达50%～80%。因膀胱过度活动症引起的尿失禁的确诊率较低。膀肤过度活动症的诊断是以临床症状作为主要诊断依据的。由于膀肤过度活动症的发病机制尚不明确，涉及膀胧感觉神经、排尿中枢、运动神经、逼尿肌等多方面因素，并且其他形式的储尿和排尿障碍也可引起逼尿肌的非抑制性收缩。因此，对膀肤过度活动症做出正确的诊断需依赖筛选性检查和选择性检查。
治疗
治疗水和饮料的摄入：医生可能会建议控制水和饮料的摄入量。纤维的摄入：应该多吃富含纤维的食物，或服用纤维补充剂，以消除或预防便秘，因为便秘常常会导致膀胱问题。膀胱训练：医生可能会建议进行膀胱训练，以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力。刚开始时不要试图忍太长的时间，大约10分钟即可，然后慢慢延长，最终目标是每2~3个小时才排一次尿。重复排尿：如果每次排尿后，在膀胱中还有很多残余尿量，即膀胱排空有困难，那么你可以试试“重复排尿”，即在小便后，稍等几分钟，然后再试着排一次，更彻底地排空你的膀胱。药物治疗是膀胱过度活动症的最广泛使用的治疗手段，主流药物是抗胆碱能药物。但早期的研究显示：仅5.5%的患者痊愈，仅18.2%能坚持用药超过半年。
预后
预后膀胱过度活动症通过药物治疗，手术治疗，或者行为治疗后，患者一般预后情况较好，患者的症状好转或者消失。需要定期随诊，防止复发的出现。
预防
预防膀胱过度活动症的预防主要是要注意平时多饮水，勤排尿，注意尿道外口的清洁，防止尿路感染的出现。另外不要长时间久坐，不要憋尿。平时注意适当的参加户外活动和锻炼。
参考资料
尿频、尿急、夜尿多是膀胱过度活动症的主要症候群，严重时伴有尿失禁，严重影响着患者的日常生活和社会活动。本病以往的多发于50岁以上的中老年人群，然而近年来本病的发生率正呈逐年上升态势和年...