阴茎弯曲
疾病简介
先天性阴茎弯曲和继发性阴茎弯曲是阴茎弯曲的主要形式，在临床中先天性阴茎弯曲较为少见。阴茎硬结症、感染、创伤以及皮肤硬化症是致使继发性阴茎弯曲的主要原因，但阴茎硬结症是引起继发性阴茎弯曲最为常见的原因。英文名：发病部位：阴茎就诊科室：泌尿外科症状：尿道下裂多发人群：无特殊治疗手段：手术并发疾病：尿道下裂是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状青春期是男生阴茎发育最快的一段时问，但左右两侧的阴茎海绵体不一定长得一样快而等长；即使尾同一侧的海绵体，也未必是上下左右完全发育一致，因此就会产生海绵体长短、太小不一的情形。包容着海绵体的阴茎白膜有很大的弹性，故在阴茎呈疲软状态时，看不出有什么异状，但在勃起充血时，较长的一侧就会往较短的一侧压迫，造成阴茎弯曲的现象，这种情形在医学上称之为“先天性阴茎弯曲”。阴茎弯曲的方向及程度每个人各有不同，有的向上、有的向下，有的左弯、有的右弯，有的既向上弯又向左弯，而弯曲的部竹在阴茎的前端、中段或后端都有可能。不少男生原先并不觉察，只是在参加团体活动，尤其是大伙儿一起洗澡时，才发现自己和别人不太一样的。当然，导致阴茎弯曲的原因除先天性的外，阴茎的外伤、海绵体包膜的炎症等，也都可能造成阴茎弯曲，但这些情形在成年人身上发生较多。
病因
病因本病大多数学者从解剖学角度认为与以下因素有关。1．阴茎皮肤发育异常：阴茎体与皮肤粘连，导致阴茎弯曲。2．阴茎筋膜发育异常：Buck’S筋膜和皮下肉膜发育异常。3．阴茎白膜发育异常：阴茎腹背侧白膜一侧过短，对侧相对过长，致使阴茎弯曲。由PD引起的继发性阴茎弯曲，由于反复创伤导致白膜局部炎症反应及纤维化，斑块形成引起阴茎弯曲。4．尿道及阴茎海绵体发育异常：在胚胎期因雄激素缺乏或不敏感导致尿道及海绵体发育停顿或发育不良所致。
检查
检查本病无需特殊检测，主要根据临床表现来诊断：1．有无勃起时阴茎弯曲，可通过性视频刺激或人工勃起试验观察勃起时阴茎弯曲情况。2．阴茎弯曲角度≥30。或因弯曲导致性交困难或不能性交者有手术指征。3．阴茎弯曲应与先天性阴茎扭转发育不良、阴茎头型及冠状沟型尿道下裂相鉴别。
诊断
诊断阴茎弯曲的诊断应注意以下几个方面。1．有无勃起时阴茎弯曲，可通过性视频刺激或人工勃起试验观察勃起时阴茎弯曲情况。2．阴茎弯曲角度≥30。或因弯曲导致性交困难或不能性交者有手术指征。3．阴茎弯曲应与先天性阴茎扭转发育不良、阴茎头型及冠状沟型尿道下裂相鉴别。将其分为4型：I型(皮肤挛缩型)，通过阴茎皮肤脱套术即可矫正弯曲的患者。II型(筋膜先天发育不良型)，阴茎Dartos及Buck’S筋膜有纤维组织形成，导致阴茎弯曲，脱套后切除纤维组织可伸直阴茎。III型(阴茎海绵体发育不对称型)，阴茎海绵体发育不对称，而尿道海绵体发育良好，无尿道挛缩，行白膜折叠术，必要时行Nesbit术或真皮白膜补片术矫正弯曲。Ⅳ型(先天性短尿道型)，较少见，先天性短尿道可牵拉阴茎使阴茎向腹侧弯曲，应行尿道成形术矫正弯曲。
治疗
治疗矫正阴茎弯曲的手术方式，主要有Nesbit术、阴茎白膜折叠(￡unj。aalbugine8pka￡jonTAP)术、阴茎白膜补片矫正弯曲术，阴茎腹侧纤维索切除术等。手术治疗阴茎弯曲的原则是矫正阴茎弯曲，保持必要的勃起功能及阴茎比度。
预后
预后阴茎弯曲目前主要采用外科手术的治疗，其病因、病理分型均町指导临床术式的选择。采用N—bit术及TAP术矫正弯曲，术后阴茎缩短的发生是不可避免的，但只有影响到术后性生活质量者要引起重视。
预防
预防必须要根据患者阴茎的弯曲的程度选取治疗方式，在术前可以通过相应的检测方式，对患者的阴茎弯曲程度进行检测，以此进行合理的评估，从而保证选择的手术治疗方式适合患者，从而才能有效保证治疗效果。
参考资料
阴茎弯曲是指阴茎在勃起状态下呈轴向或者侧向弯曲畸形，可分为先天性阴茎弯曲和获得性阴茎弯曲。先天性阴茎弯曲的病因尚不清楚，流行病学研究也甚少。DanielYachia利用负压诱导新生儿...