膀胱脱垂
疾病简介
尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是，如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱脱垂的可能。本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛。别名：膀胱直肠脱垂英文名：prolapseofbladder发病部位：膀胱就诊科室：泌尿外科症状：尿道内有肿物脱出肿物呈淡红色尿频、尿急多发人群：10岁以下及50岁以上女性治疗手段：手术治疗并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、有难产或尿道、阴道损伤史。2、常有尿失禁史，同时合并有使腹内压增高的疾病如慢性咳嗽、便秘等。3、膀胱脱垂分不完全性和完全性两种，前者多见。脱出的部位多为膀胱三角的前部和膀胱颈。反复脱出的黏膜表面有水肿、充血甚至糜烂，有时可在脱出的肿物上看到三角区和输尿管口。呈淡红色，表面光滑，多在腹压忽然增加时发生。4、膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平;Ⅱ度：脱垂到尿道口水平;Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。5、脱出的膀胱不能回缩，则有可能发生绞窄，出现剧烈腹痛，并发坏死及感染可危及生命。
病因
病因尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态，膀胱无法经此脱出，但是，如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱，就有发生膀胱脱垂的可能。本病发生的前提是盆底肌肉、膀胱颈及尿道过于松弛，所以，在膀胱脱垂之前多有尿失禁史。
检查
检查体格检查视诊：膀胱脱垂可分为3度，Ⅰ度：脱垂不到尿道口水平。Ⅱ度：脱垂到尿道口水平。Ⅲ度：指脱垂低于尿道口水平。实验室检查：患者的血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查一般没有异常的表现。腹部B超检查可见膀胱的位置有下移的情况。
诊断
诊断根据病史及典型的临床症状诊断不困难。需要鉴别的疾病有1、膀胱膨出又称阴道前壁膨出。也因分娩、产伤等因素，使膀胱壁、尿道、阴道壁拉长、松弛、变薄，盆内筋膜松弛所致。不同的是膀胱尿道向阴道内膨胀，并从阴道口膨出。2、尿道黏膜脱垂本病多发生于儿童，主要表现为尿道口处紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血;无尿失禁症状。肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。3、输尿管囊肿脱出异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，有时囊肿处还可见到输尿管开口，形似膀胱脱垂。
治疗
治疗如果在阴道口外可以看到的话，最少在II度以上，需要手术治疗。一般治疗前医生会给予雌激素类药物外用，改善阴道条件，为手术创造机会，但是个别患者在应用了雌激素类药物后由于阴道条件改善，反而脱垂的膀胱回升到正常位置，这种情况下可以暂时不用手术。
预后
预后患者通过手术治疗后一般预后情况良好，患者的症状消失或者减轻。需要定期复查，防止复发的发生。
预防
预防预防膀胱脱垂主要是要保持大便的通畅，养成每天排便的习惯，如果有便秘的情况出现要及时的治疗。饮食上要清淡食物为主，不要吃辛辣刺激性的食物。
参考资料
膀胱直肠脱垂泌尿外科