阴茎纤维性海绵体炎
疾病简介
阴茎纤维性海绵体炎，常表现为阴茎内可触及硬结，勃起时出现阴茎畸形屈曲，伴有或不伴有痛性勃起。别名：penilefibromatosisPeyronie病阴茎痰核阴茎硬结症阴茎非自然硬结结节性阴茎海绵体炎indurationofpenis阴茎纤维瘤病英文名：penilefibromatosis发病部位：阴茎就诊科室：泌尿外科症状：阴茎硬结阴茎疼痛多发人群：青壮年治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要表现为在阴茎背侧出现硬结，大小及数量不一。可有阴茎勃起时疼痛及勃起时阴茎弯曲，严重者可影响性生活，并出现勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难等症状。阴茎局部可有损伤或炎症病史。体格检查可在阴茎背侧冠状沟后方触及1个或几个硬的团块或索条，质地似软骨，有轻度压痛。<imgsrc="https://kano.guahao.cn/yWC8565157">
病因
病因1.创伤创伤是本病的促进因子。其他外力因素对白膜组织的创伤也可能导致相同结果。有些车祸或工伤事故直接导致阴茎创伤，也可逐渐发展成类似于Peyronie病的病变。而有部分病人否认性交或其他诱因引起的阴茎损伤病史，这些人群的确切发病机制尚不清楚。2.遗传因素：斑块细胞3、8、9号染色体的微卫星不稳定性(MSI)和杂合型缺失(LOH)发生频率很高，3.免疫因素：血清IgA、IgG、IgM、抗DNA抗体、抗核抗体、抗平滑肌细胞抗体、C3、C4补体片段、抗链球菌溶血素以及C-反应蛋白滴度异常
检查
检查1.X线检查阴茎海绵体造影可见钙化的阴影，海绵体造影可显示病变处有充盈缺损。2.B超Ⅰ型：白膜增厚，无声晕，病灶密度增强。Ⅱ型：中度钙化影，伴典型声晕，病灶密度略强。Ⅲ型：重度钙化影，伴典型声晕，病灶密度增强明显。3.MRI提示病灶有炎症反应。4.动力输注海绵体内压测量及海绵体造影法：可显示硬结范围的大小。
诊断
诊断主要根据病史临床症状体征（阴茎背侧出现硬结，阴茎勃起时疼痛及勃起时阴茎弯曲，影响性生活，勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难等症状。阴茎局部可有损伤或炎症病史。体格检查可在阴茎背侧冠状沟后方触及1个或几个硬的团块或索条，质地似软骨，有轻度压痛。）以及相关的检查（影像学检查、.动力输注海绵体内压测量及海绵体造影法）明确诊断
治疗
治疗治疗上应该先选择保守治疗（干扰素α-2b、溶组织梭菌胶原酶、维拉帕米、口服非甾体类抗炎药物），外科治疗主要适用于严重弯曲或短缩、影响性交的患者。一旦疾病开始，稳定、典型12—18个月，就应该实施阴茎重建术。对于严重阴茎弯曲或有收缩畸形，通过将阴茎缩短侧的斑块切除或切开并对缺损处进行修补，从而伸直阴茎。常见的修补材料有自体同源移植物(颞肌筋膜、硬脑膜、睾丸鞘膜)、尸体组织(真皮、筋膜、心包或猪小肠黏膜下层)、合成材料(聚酯和多聚四氟乙烯)等。
预后
预后对于弯曲不明显，不影响性生活者，无需进行手术治疗、通过药物治疗预后良好。有勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难患者预后稍差。
预防
预防优生优育避免遗传因素，避免阴茎创伤，积极治疗局部炎症。适当体育运动增强机体免疫力。早发现、早诊断、早治疗也预防的关键
参考资料
阴茎弯曲是指阴茎在勃起状态下呈轴向或者侧向弯曲畸形，可分为先天性阴茎弯曲和获得性阴茎弯曲。先天性阴茎弯曲的病因尚不清楚，流行病学研究也甚少。DanielYachia利用负压诱导新生儿...