精囊恶性肿瘤
疾病简介
精囊恶性肿瘤指发生于精囊的恶性肿瘤，罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤别名：malignancyofseminalvesicle精囊恶性新生物精囊恶性赘生物malignanttumorofseminalvesiclemalignanttumourofseminalvesicle精囊恶性瘤英文名：malignantneoplasmofseminalvesicle发病部位：精囊就诊科室：泌尿外科症状：血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物、排尿困难、尿潴留。治疗手段：手术治疗，放疗，内分泌治疗并发疾病：附睾炎尿潴留是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难，甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。
病因
病因不明，可能与致癌性物质接触有关。
检查
检查1.肿瘤标志物:癌胚抗原125（CA125）升高可提示精囊癌。2.膀胱镜检查可见三角区受压变形、移位。3.影像学检查B超、CT可明确肿瘤的部位及与周围组织的关系。4.精囊造影可显示精囊内有充盈缺损、梗阻、变形等。5.IVU（静脉内尿道造影）有助于判断输尿管是否被累及6.经直肠B超（TRUS）引导下经直肠穿刺活检以明确病理性质。
诊断
诊断结合临床症状，影像学检查发现肿瘤在精囊内，病理检查可诊断。
治疗
治疗如肿瘤较大，可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺甚至直肠（全盆腔切除术）根治性切除术。如肿瘤较小，可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗，应采用手术，放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效，化疗一般无效。
预后
预后较差，乳头状腺癌发现往往为晚期，但亦有存活12.5年的报告，平滑肌肉瘤病情进展迅速，预后较差。
预防
预防无特殊预防方法，早发现早治疗，手术后严密随访，配合内分泌治疗或放化疗。
参考资料
吴阶平.泌尿外科学.山东科学技术出版社.2004.5.