精索恶性肿瘤
疾病简介
精索肿瘤包括由输精管、血管、淋巴管、结缔组织、脂肪组织、平滑肌和神经组织所发生的各种良、恶性肿瘤。其中30%为恶性，以肉瘤居多,约占91%，常从阴囊内精索远端发生别名：malignanttumorofspermaticcordmalignanttumourofspermaticcordmalignancyofspermaticcord精索恶性赘生物精索恶性新生物睾丸旁肿瘤英文名：malignantneoplasmofspermaticcord发病部位：精索就诊科室：泌尿外科症状：无痛性阴囊内肿块治疗手段：手术治疗，放射治疗，化疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状无痛性阴囊内肿块，生长速度较快；也有在原有肿块基础上突然增大者。体征上表现为患侧阴囊肿大，其内可扪及质韧、不规则的肿块，有时与周围组织分界不清。透光试验阴性。
病因
病因不明，可能与相关基因位点上的突变有关。
检查
检查1.B超和CT，可发现肿瘤，并明确肿瘤的包膜是否完整、与周围组织的关系、有无淋巴结转移等。2.手术后病理组织学检查可明确肿瘤性质。
诊断
诊断发现阴囊内精索上有与睾丸无关的肿块时，应结合B超和CT综合诊断，必要时手术明确，组织病理分辨肿瘤类型。
治疗
治疗1.手术治疗：于腹股沟内环处高位切断精索及输精管，并切除同侧睾丸。累及阴囊者应行病变整块切除。2.放射治疗，适用于原发灶不能切除的患者。3.化疗，常用药物有长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺等。
预后
预后预后差，精索恶性肿瘤易发生血行转移，手术切除后易复发，术后应严密随访
预防
预防无特殊预防措施，在出现腹股沟区不明肿物时应及时就诊，明确诊断，不能排除恶性肿瘤时应诊断性手术治疗，明确病理性质，术后辅以放化疗，减少复发，提高生存率。
参考资料
吴阶平.泌尿外科学.山东科学技术出版社.2004.5.