膀胱鳞状细胞癌
疾病简介
膀胱鳞状细胞癌(SCC)是一种很少见的膀胱肿瘤，起源于膀胱黏膜的上皮性恶性肿瘤，是膀胱癌的一种亚型。别名：膀胱鳞癌膀胱角化性癌epidermoidcarcinomaofbladder膀胱棘细胞癌膀胱表皮样癌英文名：squamouscellcarcinomaofbladder发病部位：膀胱就诊科室：泌尿外科症状：血尿、尿频、尿急、尿痛，消瘦、贫血、排尿不畅、尿流梗阻治疗手段：手术治疗，辅以放化疗并发疾病：机械性尿路梗阻是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状间歇性肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛，以尿痛为主，特点为症状重，消炎药物治疗不易缓解，伴有消瘦、贫血、排尿不畅、尿流梗阻。有些患者伴有膀胱结石，部分患者有膀胱结石史。
病因
病因长期慢性刺激，包括慢性膀胱炎、膀胱结石、膀胱血吸虫病、长期留置导尿管、长期服用环磷酰胺可能都与膀胱鳞状细胞癌发病有关。
检查
检查1、组织活检：包括病理学检查与免疫组化。2、膀胱镜检查：是膀胱癌诊断的金标准，同时进行组织活检。3、B超作为无创性的检查方法，常用于膀胱肿瘤的诊断，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。4、CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。5、MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。6、静脉尿路造影是常规检查，可显示膀胱内充盈缺损以及肾功能情况和上尿路可能存在的病变。
诊断
诊断1、膀胱镜下见肿瘤多呈团块状，多数肿瘤体积较大，呈菜花状、息肉状，肿瘤表面常伴坏死、溃疡。有些肿瘤呈扁平、边缘不规则或溃疡状。通过膀胱检查还可以对肿瘤或可疑病变部位进行活检以明确病理诊断。2、B超、CT以及MRI等检查可显示肿瘤大小、侵及深度和范围、有无盆腔淋巴结肿大等帮助进行临床分期。
治疗
治疗（1）手术治疗：膀胱鳞癌最有效的治疗方法是根治性膀胱切除术。（2）手术后行腔内灌注化疗药物，主要适应于配合手术和转移癌。（3）放疗效果较差。（4）基因治疗。
预后
预后预后较差，膀胱鳞癌早期不易发现，治疗时多有浸润或早期转移，术后应定期随访复查，配合综合治疗。
预防
预防1、针对病因采取预防措施，减少致癌化学物的接触、戒烟。2、出现不明原因的肉眼血尿，要立即进行诊断检查，进行膀胱肿瘤的筛选，包括膀胱镜检查。3、开展群众性普查工作。
参考资料
施文振.膀胱鳞状细胞癌[D].福建医科大学,2006..