双角子宫

双角子宫是指两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，故有一个宫颈及一个阴道；但相当于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。英文名：发病部位：子宫就诊科室：生殖与遗传症状：月经异常宫外孕治疗手段：手术并发疾病：不孕自发性流产是否遗传：不确定是否传染：否

症状双角子宫患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时，婚后、或孕期、产时，因出现症状才被发现。一、月经异常：双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。二、子宫于妊娠后往往引起流产，宫外孕、早产或胎位异常。三、产时、产后病理：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双角子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

病因女性生殖器官在形成、分化过程中，若受到某些内源性因素（如基因或染色体异常等）或外源性因素（如使用性激素类药物）的影响，原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变可发生改变，导致各种女性内外生殖器官畸形发生。

检查1、询问病史：有无女性生殖器官畸形；有无月经异常流产，宫外孕、早产或胎位异常；有无产时、产后病理发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良、分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂等2、体格检查1）全身一般检查：注意第二性征的发育情况，如身材、体态及乳房的发育是否正常，以排除有无性腺发育异常。2）.妇科检查：外生殖器的形态有助于外生殖器畸形的诊断，盆腔双合诊检查和必要时的三合诊或肛诊可以帮助了解、子宫颈和子宫的情况3、.影像学检查：影像学检查的主要目的为提示生殖器官畸形的部位、局部解剖特点、是否存在相关合并症，以及排查有无合并其他器官形态学异常。盆腔超声检查因无创、费用低廉，应为第一步的检查方法。三维超声、盆腔MRI检查对子宫颈畸形、子宫畸形、盆腔复杂畸形的诊断有优势，常作为进一步的诊断检查手段。X线和CT检查对于合并骨骼系统畸形的排查有价值。注意应常规同时行泌尿系统影像学检查。4、子宫输卵管造影：可以显示宫腔和输卵管的位置、形态、大小，能够较好地显示大部分的宫腔发育异常，是协助诊断子宫畸形的主要方法，有其他辅助检查不可替代的优势。但不能反映子宫外部轮廓，在进行子宫畸形的分类时应予以考虑。5、.实验室检查：特殊的实验室检查包括染色体检查及女性激素水平检查，必要时需检查有关下丘脑、垂体、肾上腺皮质功能的试验等来协助诊断6、内镜检查：对于合并有其他手术治疗指征、经上述辅助检查仍不能完全明确诊断者，可考虑进行腹腔镜或宫腔镜检查进行诊断并同时完成治疗。少数合并下泌尿道（尿道、膀胱）畸形的患者，膀胱镜检查有助于协助诊断。

诊断1、双角子宫病史；2、月经异常：1）双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。2）子宫于妊娠后往往引起流产，宫外孕、早产或胎位异常。3）产时、产后病理：发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双角子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血3、部分双角子宫（宫底内陷>宫壁厚度的50%）、完全双角子宫、双角纵隔子宫（宫底内陷>宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度>宫壁厚度的150%）

治疗双角子宫：既往无不良孕产史者，可先试孕；有生育要求及有不孕、不良产史者，可行宫腹腔镜联合手术。腹腔镜仔细检查盆腔，并在其监护下进行宫腔镜子宫隔板切除术，腹腔镜下横行切开子宫底至距双侧子宫角1～1.5cm，纵向间断缝合子宫底全层以闭合宫腔（即横切纵缝）。术后放置宫内节育器或口服雌、孕激素预防宫腔粘连。

预后大部分患者需要手术纠正，解除梗阻、恢复解剖后，可以促进生育和提高生命质量。

预防避免近亲结婚；婚前检查；怀孕时定期孕检；孕期避免滥用药物如性激素类药物。

1、疾病：子宫畸形问：年龄29周岁，女，已婚，同居2年多未怀孕，去医院检查，说我是子宫畸形为双角子宫还有说是纵隔子宫，请问我要怎么治疗，才能成功怀孕？答：你好！双角子宫或纵隔子宫有...