膀胱腺癌
疾病简介
起源于膀胱黏膜（尿路上皮）的恶性肿瘤，肿瘤呈腺体样结构，组织学类型为腺癌。包括原发性膀胱腺癌和脐尿管腺癌。别名：膀胱黏液腺癌膀胱胶样癌mucinouscarcinomaofbladder膀胱印戒细胞癌英文名：adenocarcinomaofbladder发病部位：膀胱就诊科室：泌尿外科症状：肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、下腹不适、尿潴留、下腹部触及肿块。治疗手段：手术治疗并发疾病：尿潴留是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要为肉眼血尿，伴有尿频、尿急、尿痛、下腹不适等；部分患者有黏液尿，黏液量不等，黏液稠厚者也可阻塞尿道而发生尿潴留，起源于膀胱顶部脐尿管的腺癌，位置隐匿，多无症状，但部分患者可于下腹部触及肿块。晚期可出现浸润及转移症状。
病因
病因膀胱黏膜长期遭受慢性炎症刺激，如膀胱外翻恶变；膀胱结石、导尿管的长期刺激以及尿路梗阻；囊性膀胱炎；腺性膀胱炎、黏膜白斑属于癌前病变。
检查
检查1、膀胱镜检查加活检：多见于膀胱底部、膀胱颈部和膀胱顶部，也可发生于膀胱任何部位，可呈乳头样、息肉样或结节状，也可呈扁平、溃疡型。病理检查可确诊。2、B超、CT以及MRI等检查可显示肿瘤大小、侵及深度和范围、有无盆腔淋巴结肿大等帮助进行临床分期。
诊断
诊断膀胱腺癌的诊断必须依靠病理，并排除转移性腺癌。B超、CT以及MRI等检查可显示肿瘤大小、侵及深度和范围、有无盆腔淋巴结肿大等帮助进行临床分期。
治疗
治疗手术治疗：首选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫，对孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考虑行膀胱部分切除术。对脐尿管癌患者可一选择扩大性膀胱部分切除术。放化疗对腺癌治疗效果差。
预后
预后一般，若有全身转移或浸润程度高者预后差。
预防
预防膀胱腺癌目前尚缺乏有效的预防措施，对囊性、腺性膀胱炎应定期复查，及时治疗，以防恶变。保留膀胱的手术用丝裂霉素等抗癌药物灌注化疗，可以预防或延迟肿瘤复发，术后定期复查，出现复发及转移者及时治疗。
参考资料
膀胱癌（tumorofbladder）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，在西方国家其发病率仅次于前列腺癌。膀胱癌可发生于任何...