前列腺肉瘤
疾病简介
前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤，临床少见，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。英文名：sarcomaofprostate发病部位：前列腺就诊科室：泌尿外科症状：膀胱颈部梗阻、尿频、尿痛及排尿困难治疗手段：手术治疗、放射治疗、介入化疗及淋巴化疗并发疾病：机械性尿路梗阻是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状早期症状是膀胱颈部梗阻，肿瘤压迫膀胱底或侵及尿道可影响排尿，表现为尿频、尿痛及排尿困难，肉眼血尿较少见。严重时压迫直肠引起排便困难。晚期症状为疼痛，明显消瘦，贫血及恶病质，容易转移至肺、肝、骨。
病因
病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关
检查
检查1、尿常规：可有镜下血尿，梗阻合并感染时尿中可出现白细胞计数增多。2、B超：显示前列腺体积增大向膀胱内突出，包膜回声不整齐或有缺损，其内有实质性低回升区。3、CT检查：可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。4、膀胱镜检查：膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少，膀胱颈部、三角区由外向内压迫膀胱，呈外压性肿块。5、膀胱尿道造影：显示膀胱和尿道受压、变形、移位，膀胱颈部有巨大的突向膀胱内的充盈缺损影。6、磁共振检查：在肿瘤分期上用途较大，有较好的对比分辨力和空间分辨力。7、前列腺穿刺活检：极为重要的检查方法，可由之获得病理以明确诊断，并确定其病理组织类型，对指导不能采取手术治疗的晚期患者放、化疗具有重要意义。
诊断
诊断根据临床症状选择合适的检查，CT与MRI可有助于分期，病理检查可确诊并明确病理类型。
治疗
治疗1、手术治疗，对早期病变治疗佳，包括根治性前列腺切除术、盆腔廓清术、经尿道前列腺电切术。2、放射治疗是重要的辅助治疗措施，可于术前或术后配合应用。其中平滑肌肉瘤中度敏感，而横纹肌肉瘤不宜施行放疗。3、介入化疗及淋巴化疗可在提高肿瘤组织内化疗药物剂量增强疗效的同时，降低毒副作用。
预后
预后预后极差，确诊后少有存活1年以上者。横纹肌肉瘤几乎都在1年内死亡，出现症状平均存活6.5个月。平滑肌肉瘤预后稍好，20岁以上平均生存2～3年，20岁以下则为2.5年。
预防
预防减少感染与创伤，出现早期临床症状时及时就诊
参考资料
金柯,胡强.前列腺肉瘤一例[J].江苏医药,2010,36(15):1864-1864..