孤立性肾囊肿
疾病简介
孤立性肾囊肿是一种肾脏囊肿性疾病，一般不伴有肾功能减退。患病的男女比例为1.4~1.6。随着年龄增长，其发生率逐渐升高，50岁以上人群的发生率约50%。另外囊肿数量也可随年龄增长而增加。别名：单纯性肾囊肿肾囊肿英文名：simplerenalcysts发病部位：肾脏就诊科室：泌尿外科症状：肋间疼痛多发人群：小儿治疗手段：穿刺抽液对症处理定期复查并发疾病：红细胞增多症是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状大多数患者无明显症状，多因其他目的行超声等影像学检查时偶然发现。患者如有症状，最常见的是胁腹部疼痛，可因较大囊肿牵拉肾包膜或压迫肾实质，也可因囊肿出血、感染所致。少数患者可有红细胞增多症。囊腔破裂罕见，一旦发生，后果较严重。
病因
病因病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为它不具遗传性而是后天获得。
检查
检查一般经肾脏彩超或CT检查可明确诊断。肾脏彩超可见液平，囊壁光滑，后壁回声增强，囊内均匀。CT可见圆形或卵圆形囊性肿块，边缘光滑锐利，囊肿壁薄而均匀，囊肿内为水样密度，增强扫描无强化，囊肿与正常肾实质分解清楚，囊肿可紧贴肾窦脂肪，但肾窦脂肪不消失，局限自肾筋膜内，不侵犯肾静脉。
诊断
诊断孤立性肾囊肿诊断主要依靠影像学检查，一般经过肾脏彩超或CT检查均可明确诊断。无症状的小囊肿诊断较困难，有时终生不被发现。鉴别诊断主要需排除恶性肿瘤，必要时可行肾血管造影、囊液化验等明确诊断。若患者有多个肾囊肿，有时需要与多囊肾相鉴别。
治疗
治疗对于无症状、无并发症患者，一般不需要治疗，可半年至一年复查一次。对症处理包括控制血压、防止囊肿感染等。对于反复感染、疼痛、严重血尿、并发高血压、合并肿瘤有破裂可能或已破裂并与肾盂相通的患者应考虑尽早治疗。对直径超过1cm的较大囊肿可考虑穿刺抽液病注入硬化剂如无水乙醇以防止复发。对体积＞500ml的巨大囊肿、有恶变倾向或穿刺后复发的患者应考虑性囊肿切除甚至肾切除术。
预后
预后一般预后良好，如有恶变倾向预后不佳。
预防
预防如有感染患者注意预防感染。
参考资料
肾囊肿孤立性肾囊肿单纯性肾囊肿