泌尿生殖系肿瘤

泌尿生殖系肿瘤是泌尿外科的常见病，可发生于泌尿及男性生殖系统的任何部位。这些部位的肿瘤大多数为恶性，严重地威胁了人们的身体健康。别名：泌尿道肿瘤泌尿系统肿瘤英文名：tumorsofurinarysystem发病部位：膀胱、肾脏、输尿管、前列腺、男性生殖器官等就诊科室：泌尿外科症状：血尿腰痛多发人群：泌尿系统肿瘤常在40岁以后发出，男性比女性多一倍左右。治疗手段：支持治疗手术治疗化学治疗放射治疗是否遗传：是是否传染：否

症状（1）肾肿瘤：无痛性肉眼血尿和镜下血尿，腰痛（多为隐痛或钝痛），肿块，以及一些全身性症状：发热、贫血、高血压、高血钙等；（2）膀胱癌：间歇性、无痛性肉眼或镜下血尿，肿瘤长大、有蒂、血块等可阻塞膀胱出口引起排尿困难、尿潴留，下腹部及会阴部疼痛，双合诊检查可扪及肿块，贫血、消瘦、发热；（3）前列腺癌：早期无症状，晚期可引起尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难、尿储留等（4）阴茎癌：病变部位表现出丘疹或湿疹样改变，晚期破溃后可有脓性分泌物、恶臭。

病因目前泌尿生殖系肿瘤的病因尚不十分明确，主要分为先天因素和后天因素，先天因素是指遗传、性别、年龄等；后天因素是指吸烟、某些化学物质如二甲胺、铅、镉等。

检查实验室检查：一般的肿瘤标记物；影像学检查：B超、X线检查、CT、MRI、血管造影等。

诊断家族史、临床表现以及实验室检查和影像学检查有助于诊断。

治疗（1）肾肿瘤：肾癌应手术根治性切除，化学和放射治疗效果不佳，近年开始免疫治疗，如肿瘤浸润淋巴细胞、包细胞介素、干扰素等有良好前景。肾癌手术后可能有远期复发，原发肿瘤切除可能使转移癌消退，但均罕见。（2）膀胱癌：在治疗表浅膀胱癌时，原位癌以膀胱灌注治疗为主，常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、噻替哌、干扰素、白细胞介素等，以卡介苗效果最好。局限的表浅膀胱癌可作经尿道切除术，术后行膀胱灌注上述药物。在缺乏经尿道设备时亦可切开膀胱切除肿瘤或膀胱部分切除术，术后必须以大量蒸馏水冲洗，以防肿瘤在切口种植。浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治疗外，一般应行根治性膀胱全切除术，并行尿流改道。放射和化学治疗有时可配合手术或作为姑息性治疗。（3）前列腺癌：前列腺癌一般发展缓慢，局限性肿瘤很少在10年内引起死亡。对于偶然发现的小病灶且细胞分化好的T1期癌可观察等待不作处理；对于局限于前列腺内的T2期癌可行根治性前列腺切除术，手术方法可采取开放性手术或腹腔镜手术；第III、IV期癌应以抗雄性激素内分泌治疗为主。前列腺引起膀胱口梗阻时，可行TUR治疗以缓解梗阻症状，但无治愈作用。（4）阴茎癌：手术治疗，辅以放射治疗和化疗。

预后肾癌未能手术切除者生存率不高；早期局限性肾癌患者手术后5年生存率可达60-90%；浸润性膀胱癌患者施行保留膀胱手术的5年存活率是58.5-69%。

预防平时定期体检，若有不适及时到医院就诊，倘若有肿瘤家族史的人则更应该注意到医院定期检查相关项目。

泌尿生殖系肿瘤