Nezelot综合征
疾病简介
Nozelof综合征(胸腺发育不全综合征),患者体内的免疫球蛋白选择性缺陷且免疫球蛋白值正常或升高,即使免疫球蛋白浓度正常,特异性抗体反应常会受累及,属于胸腺发育不全的T淋巴细胞免疫缺陷疾病。别名:先天性胸腺发育不全ThymichypoplasiasyndromethymicdysgenesissyndromeNezelof综合征Nezelot综合症胸腺发育不全综合征英文名:Nozelof’ssyndrome发病部位:呼吸道以及细菌易感染部位就诊科室:血液科呼吸内科症状:婴幼儿时引起感染性疾病,比如肺炎、白色念珠菌、绿脓杆菌、卡氏肺孢子虫、非结核性分枝杆菌感染等。鹅口疮、发热、消化不良等可致患儿发育不良,可有扁桃体发育不良。多发人群:常染色体的隐性遗传的致病基因携带者,多在婴幼儿时期治疗手段:特异性抗感染治疗和对于具体并发症的对症治疗并发疾病:肺炎其他特指的细菌感染是否遗传:是是否传染:否
症状表现
症状患者在婴幼儿时易引起感染性疾病,如肺炎、白色念珠菌病、绿脓杆菌、非结核性分枝杆菌感染等。若患者同时患有口腔鹅口疮、消化不良、发热等症,可致患者发育不良,如扁桃体发育不良。并发症为各种易感细菌的感染。预后性感染而不易控制于1~2年内死亡,少数可生存数年
病因
病因致病基因伴常染色体隐性遗传,是一种原发性免疫缺陷病。胸腺发育不良,脾脏及淋巴结缺乏淋巴组织。
检查
检查(1)实验室检查血清IgG、IgA、IgM总量可正常,但个别成分可增加或减少,明显可见淋巴细胞减少。抗体形成有缺陷。皮肤迟发过敏反应试验为阴性。患者淋巴细胞不会受到抗原或植物血凝素等的刺激而发生转化。淋巴结活检见淋巴组织缺乏,骨髓中可观察到浆细胞。(2)其他辅助检查X射线检查胸部,显示胸腺变小或看不到。
诊断
诊断根据病史,观察临床表现,通过检查方法,如实验室检查法或胸部X射线照射,可确诊。鉴别诊断时应与免疫缺陷性疾病相鉴别。
治疗
治疗1.特异性抗感染治疗:患者可延长一定存活期,但多会发生顽固性感染而不易控制,在1~2年内死亡。2.对症治疗补充免疫球蛋白、转移因子,胸腺移植可暂时有效,如能行骨髓移植可能有持久的疗效。
预后
预后预后性感染而且不易控制的在1~2年内死亡,偶有可生存数年
预防
预防无
参考资料
李娜.临床医药学知识咨询系统初探.中国人民解放军军事医学科学院,2006..