宫颈癌良性病变及癌前病变

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疾病简介

子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25—35岁妇女。大部分低级别CIN可自然消退,但高级别CIN具有癌变潜能,可能发展为浸润癌,被视为癌前病变。别名:子宫颈上皮内瘤变英文名:cervicalintraepithelialneoplasia,CIN发病部位:宫颈就诊科室:妇科症状:阴道血性分泌物多发人群:常发生于25—35岁妇女治疗手段:激光治疗子宫颈环形电切术[LEEP手术]并发疾病:子宫颈癌是否遗传:否是否传染:是

症状表现

症状无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或子宫颈糜烂样表现未见明显病灶。

病因

病因与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。

检查

检查1.子宫颈细胞学检查(TCT)2.高危型HPVDNA检测。3.阴道镜检查。4.子宫颈活组织检查

诊断

诊断子宫颈活组织检查,是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若无明显病变,可选择在子宫转化区3.6.9.12点处活检。

治疗

治疗1.CIN1约60%CIN1会自然消退,若细胞学检查为LSIL及以下,可仅观察随访。若随访过程中病变发展或持续存在2年,宜治疗。2.CINⅡ和CINⅢ约20%CINⅡ会发展为CINⅢ,5%发展为浸润癌。故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。阴道镜检查满意的CINⅡ,可用物理治疗或子宫颈锥切术。阴道镜检查不满意的CINⅡ和所有CINⅢ通常采用子宫颈锥切术。

预后

预后一般预后较好

预防

预防不吸烟,不过早性生活,减少性传播疾病。

参考资料

宫颈上皮内瘤变子宫颈癌妇科