老年性阴道炎
疾病简介
老年性阴道炎老年人常因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起炎症。别名：萎缩性阴道炎英文名：senilevaginitis发病部位：阴道就诊科室：妇科症状：外阴和阴道口脓性分泌物增多多发人群：老年女性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：泌尿系感染宫腔积脓是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓性白带。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。
病因
病因因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。
检查
检查可行白带常规检查，取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。
诊断
诊断1．根据年龄及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。2．与特异性阴道炎鉴别应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，需常规做宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡，需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。
治疗
治疗治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长。1．增加阴道酸度用1％乳酸液或0.1％～0.5％醋酸液冲洗阴道，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖，一日1次。2．抗炎治疗甲硝唑栓放于阴道深部，一日1次，7～10天为1疗程。3．增加阴道抵抗力炎症较重者，需应用雌激素制剂。雌激素可以局部给药，也可以全身给药。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放人阴道1次，7天为1疗程，或用0.5％己烯雌酚软膏涂布。补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要慎用。
预后
预后该病经积极治疗，多能缓解，一般预后较多良好。
预防
预防1．注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁；内裤、毛巾用后应煮沸消毒。隔日用O.5％醋酸或1％乳酸溶液冲洗阴道1次。2．多吃含丰富维生素的食物。
参考资料
妇科阴道炎阴道异物