阴道后壁膨出
疾病简介
阴道后壁脱垂伴有直肠膨出。阴道后壁脱垂可以单独存在，也常合并阴道前壁脱垂。别名：阴道后壁脱垂英文名：descentvaginaeposterior发病部位：阴道就诊科室：妇科症状：下坠腰痛排便困难多发人群：女性治疗手段：手术并发疾病：阴道前壁脱垂(膀胱膨出)是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难，有时需用手指推压膨出的阴遭后壁方能排出粪便。
病因
病因多因阴道分娩导致，阴道分娩的产妇，当第二产程延长时，直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂，导致直晒前壁似盲袋凸向阴道后壁。
检查
检查主要依靠阴道视诊及触诊，但要注意是否合并尿道膨出及张力性尿失禁。患者有上述自觉症状，视诊时阴道口宽阔，伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。若同时见尿液溢出，表明合并膀胱膨出和尿道膨出。触诊时突出包块为阴道前壁，柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如黏膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。
诊断
诊断检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出，肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。
治疗
治疗轻者不需治疗，重者多伴有阴道前壁脱垂，应行阴道前后壁及会阴修补术。
预后
预后多预后良好。
预防
预防正确处理产程。凡头盆不称者应及早行剖官产术；宫口未开全时产妇不得用力向下屏气；当官口已开全应及时行会阴后-斜切开，必要时手术助产避免出现第二产程延长；发生会阴撕裂应立即修复；产后避免过早参加重体力劳动，产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。
参考资料
直肠膨出[直肠阴道后壁膨出]妇科