小儿毛细支气管炎
疾病简介
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较为常见的下呼吸道感染。多发人群为6个月以下的婴幼儿。临床表现为明显的咳喘，呼吸困难与发绀等症状。国内认为是一种特殊的肺炎，实际上其与肺炎有一定的区别。别名：小儿急性毛细支气管炎小儿流行性毛细支气管炎小儿细支气管炎英文名：bronchiolitisininfant发病部位：支气管就诊科室：小儿呼吸内科症状：呼吸困难，干咳，面色苍白，发绀等多发人群：6个月以下的婴儿治疗手段：促进排痰，止咳止喘，供氧，通畅呼吸道等并发疾病：脑水肿心力衰竭是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.患者出现持续性干咳和气喘，可能出现低热，或者高烧。一般伴有不严重的呕吐，患儿的饮食及吮奶收到影响，常伴有明显的呼气性鸣喘。2.重症患者还会出现明显的肺气肿，面色苍白及发绀的症状。呼吸音明显降低，偶尔出现啰音，一些婴儿还可能出现严重的脱水，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒的症状。
病因
病因小儿毛细支气管炎可以由多种病毒所致，最常见的病毒为呼吸道合胞病毒，其他的如腺病毒，副流感病毒，呼肠病毒，流感病毒，鼻病毒等都可以引起毛细支气管炎，此外，肺炎支原体也是此病的一种诱因。
检查
检查1.血象检查。患者的白细胞的数量多处于正常范围，中性粒细胞处于60以下。2.病原学检查。用免疫荧光法快速诊断病毒，还可以进行双份血清检查及病毒分离，来检测出感染的病毒类型。3.x线检查。患者用x线检查，可以发现患者额肺部有不同程度的梗阻，肺纹理粗厚的现象。4.其他辅助检查。心电图可以发现患者的心率增快。血气检查检测患者体内的PH及潴留情况。
诊断
诊断1.根据临床表现，如果患者出现呼吸困难，气喘，咳嗽不止满色苍白，发绀，部分患者可能出现肺气肿，脱水等严重的临床表现的，即可考虑本病的可能性。2.根据实验室检测。根据实验室的血象检测，病原学检测以及X线，心电图，血气检查等检测手段确诊结合病人的临床表现可以做出确诊。
治疗
治疗1.促进患者排痰，增加空气湿度，是患者能够顺利排痰。2.纠正缺氧，当患者出现呼吸不畅，面色发绀等缺氧症状时，要及时供氧，纠正患者的缺氧症状。3.止咳止喘，患者出现严重的咳喘的时候要进行支气管舒张剂雾化吸入。4.对疑似哮喘的患儿，可以用少量的肾上腺素治疗。5.其他对症治疗。对于水电失衡的患者进行水电平衡治疗，对于呼吸道不畅的患者进行畅通呼吸道的治疗，对于心力衰竭的㡯使用洋地黄类药物纠正心力衰竭。
预后
预后本病的预后较好，通常在采取治疗手段后的1-2周内病人可以获得迅速的恢复并痊愈。目前的病死率仅为1%,死亡案例多为患者原有心脏病或者其他先天畸形的患者出现呼吸骤停，喘憋时间过长，呼吸衰竭等。
预防
预防婴儿母亲要对婴儿进行合理喂养，养成婴儿的良好的卫生习惯，避免婴儿接触带病毒的病人，不去空气阻塞的公共场合，是预防本病的有效手段。，冬季气温较低，要预防呼吸道疾病，要保持婴儿保暖不受寒，，要保持的室内湿度的舒适，适当的给婴儿补充维生素。
参考资料
乔金梅《中国实用医学》2007年第18期.