小儿外源性变应性肺泡炎
疾病简介
小儿外源性变应性肺泡炎又称过敏性肺炎，此病易与病毒性肺炎相混淆，患者在接触抗原数小时之内即可能出现症状。别名：extrinsicallergicalveolitisofchildren小儿超敏感性肺炎小儿过敏性肺炎小儿过敏性肺脏炎英文名：hypersensitivitypneumonitis发病部位：肺泡就诊科室：小儿呼吸内科症状：发热，干咳，胸痛，呼吸困难，发绀，喘息，流涕等症状。多发人群：儿童治疗手段：卧床休息，注意环境卫生，以及激素治疗等手段。并发疾病：肺纤维化血清病是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状患者在接触过敏源即可出现发热，干咳，呼吸困难，胸痛以及面色发绀等症状，少数特例患者还可能出现喘息，流涕等速发性过敏反应。患者体检可发现肺部有明显的湿啰音，一般不会出现喘鸣，没有气道阻塞的现象。患者急性发作时，可能出现患者的通气功能障碍，肺活量下降的症状。
病因
病因本病是一种免疫性疾病。此病的致病原因主要是接触一些过敏源导致的。主要的可导致过敏的因素有一下几种：1.啮齿类的动物。主要过敏源为鸟类。鸽子，斑鸠，老鼠等2.真菌及霉菌过敏源。本病的过敏源还可能是来自于小麦，木浆等物体的真菌与霉菌。3.放线菌。本病的过敏原来可能来自于甘蔗，空调器，发霉的干草等
检查
检查1.常规检查。患者通过常规检查可能出现白细胞以及中性粒细胞的含量增高的现象。2.免疫检查。本病可进行免疫学检查，患者通过免疫学检查，可以发现患者的血清中有特异的沉淀素，类风湿因子可呈阳性。3.其他辅助检查。其他辅助检查主要有肺功能检查以及X线检查等手段。肺功能检查可以显示限制性通气障碍，血管阻力增加动脉血氧饱和度下降等现象。X线检查可以发现患者肺部可能出现小结状沉淀物。
诊断
诊断可以根据本病的临床表现进行初步诊断。当患者出现干咳，呼吸困难，胸痛以及面色发绀等症状，少数特例患者出现喘息，流涕等速发性过敏反应。患者体检可发现肺部有明显的湿啰音，一般不会出现喘鸣，没有气道阻塞的现象的临床表现的时候，即可考虑是否为本病。再结合临床检查等手段，进一步确诊。本病应当与病毒性肺炎相鉴别。
治疗
治疗1.支持治疗。本病主要以支持治疗为主，当患者出现过敏性肺炎的临床表现时，要及时让患者脱离过敏性环境，注意卧床静休，一般经过支持治疗后患者情况即有明显好转。2.激素治疗。如果患者出现肺部病变的情况，可以使用激素进行治疗。早点进行激素治疗可以防止肺纤维化的并发。
预后
预后本病只要早发现早治疗，一般预后良好，患者通过支持治疗即可康复。如果发现不及时，患者长期暴露给过敏源，可能并发肺纤维化以及更加严重的肺部疾病。
预防
预防本病最好的预防手段为脱离可以导致过敏的环境，主要的预防手段为脱离接触过敏源，一些严重暴露者应当佩戴口罩，用高压和高温处理可能的过敏源，防止其滋生真菌，霉菌，以及放线菌之类的过敏源。
参考资料
周春辉《中国卫生标准管理》2015年第8期.