急性卡他性结膜炎
疾病简介
急性卡他性结膜炎(acutecatarrhalconjunctivitis)是细菌感染引起的急性传染性结膜病，俗称“红眼病”。别名：红眼火眼acutecatarrhalconjunctivitis英文名：acutecatarrhalconjunctivitis发病部位：结膜就诊科室：角膜病科症状：眼睑肿胀、结膜充血流泪多发人群：男性女性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：上呼吸道感染是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状潜伏期1～3天，突然起病，双眼或先后相隔1～2天发病，3～4天达到高峰，以后逐渐减轻，约2周痊愈。炎症早期因反射性泪液分泌增多，泪液呈水样，很快发展里粘液性、脓性分泌物，常于晨起时因分泌物多而将上下睑睫毛粘着，使睁眼困难。分泌物遮住角膜时可有暂时性视物模糊，偶有虹视。眼睑肿胀、结膜充血以近穹窿部及睑结膜最为显著。柯魏氏杆菌或肺炎球菌感染者多有小片状出血；肺炎球菌感染者有时在睑结膜面有假膜形成。严重者可伴有畏光、疼痛，这时应考虑合并有卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。
病因
病因本病主要致病菌为肺炎双球菌、柯魏杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等，这些细菌通过水、毛巾、手帕等媒介传染。中医学认为风热之邪，突然外袭，客于内热阳盛之人，内外相合，风热相搏，上犯白睛，白睛暴赤，或患者眵泪相染所致。
检查
检查分泌物涂片或结膜刮片检查可见多形核白细胞和细菌。
诊断
诊断1．常有与“红眼病”接触史，潜伏期1～3天，发病急，双眼同时或先后1～2天发病。2．自觉眼痒、灼热感、异物感、畏光、流泪。分泌物多，早期呈水样，继而呈粘液性或脓性。3．睑结膜与穹窿部结膜充血水肿明显，柯魏杆菌感染或肺炎球菌感染时有小点片状出血，严重者可伴角膜边缘点状浸润或溃疡。
治疗
治疗1.西医治疗分泌物较多时可用生理盐水或3％硼酸水冲洗结膜囊。选用抗生素类眼药水，如0.1％利福平、0.4％庆大霉素、0.25％氯霉素、0.3％诺氟沙星等眼液滴眼，滴用次数宜多，可每小时1次。睡前涂抗生素眼膏，如0.5％四环素眼膏、0.5％红霉素眼膏。2.针刺疗法可针刺合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髂、风池、太阳等穴；可点刺眉弓、眉尖、耳尖、太阳等穴放血。3.耳针疗法眼、肝、肺留针20～30min，可间歇捻转。
预后
预后经积极治疗，大多预后良好。
预防
预防1．保持局部清洁，患眼严禁遮盖，因遮盖后分泌物不能排出，且眼局部温度升高，更有利于细菌生长，加重病情。2．养成良好的个人卫生习惯。勤用肥皂洗手，不留长指甲，不用手揉眼，不共用毛巾和洗脸盆。3．本病为接触传染，医务人员接触患者及检查用具应清洁消毒，以防医源性传播，家庭中发现有该疾病患者，患者接触物应注意及时消毒处理。
参考资料
眼科结膜炎