氨气中毒
疾病简介
人在短时间内吸入了高浓度氨气或者接触到了液氨会导致急性氨中毒，有文献报道，氨气中毒，为吸入性损伤的病死率为40%~60%，而中毒吸入性损伤的病死率甚至可达到90%[1]。因此对于氨气中毒患者，必别名：Ammoniapoison英文名：Ammoniapoison发病部位：肺全身就诊科室：急诊科呼吸内科症状：喉部痉挛声音嘶哑化学性皮肤灼伤多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状轻度：吸入少量氮气出现的咳嗽，咯痰，胸闷，中度：眼结膜，咽部出现水肿。重度中毒：肺水肿出现时间较早，最短时间为15分钟，急性吸入低至中等浓度的氨气（150～450mg/m3）引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽，可产生肺水肿和化学性支气管炎。接触高浓度的氨气（450mg/m3）引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进，可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎。数分钟可引起窒息死亡。常并发继发感染，体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂，白色假膜形成，呼吸窘迫，明显发绀。双肺满布干、湿啰音，眼部直接接触的话还有可能引起灼伤，角膜穿孔
病因
病因氨气为无色气体，工业中经常使用，长期接触特别是掉入或无知觉的情况下处于高化学浓度的区域可引起氨气中毒。氨水的直接吸入或是间接吸入导致的严重的黏膜刺激作用损伤
检查
检查实验室检查：氧饱和度检查，建议在中毒早期特别是中毒后24小时内应持续监测经皮血氧饱和度，一旦出现下降可立即行肺部影像学检查。
诊断
诊断有无误吸入氨气的病史，呼吸及皮肤有氨的气味，根据病人患病处的皮肤黏膜呼吸道等的受损情况进行判断
治疗
治疗首先撤离出氨气环境，保持患者的呼吸通畅和进一步的损伤准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。对于皮肤受到大面积氨气烧伤者应立即送往医院进行进一步治疗。
预后
预后轻度患者，一般预后良好
预防
预防凡有气管和心肺疾病不宜从事此类接触氨气工作，工作时注意个人安全防护，使用氨气前注意对氨气的检查，注意环境的通风，氨气的运输过程和应该密切注意。
参考资料
氨气中毒急诊抢救的临床分析张三社（武冈市人民医院急诊科，湖南武冈422400）.