流行性角结膜炎
疾病简介
流行性结膜角膜炎(epidemickeratoconjunctivitis)是一种由腺病毒引起的急性传染性眼病。英文名：epidemickeratoconjunctivitis发病部位：角膜就诊科室：角膜病科症状：结膜充血耳前淋巴结肿大眼睛痒多发人群：女性男性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：角膜炎睑球粘连是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状1.潜伏期5～7天，双眼先后发病，患者自觉有异物感，灼热感、畏光、疼痛、流泪等。分泌物呈水样，初起眼睑水肿，睑结膜充血，球结膜水肿，耳前淋巴结肿大、压痛。2.3天后睑结膜和穹窿部结膜有大量滤泡形成。结膜炎于7～10天后开始消退，但约有半数病人此时上述症状突然加重，角膜染色可见上皮有点状损害，角膜中央较多，继而出现上皮下和浅基质层浸润，数个或数十个不等，呈圆形，边界不清，直径约0.5mm～1.0mm，有的聚集成簇，此为病毒抗原导致的免疫反应，可影响视力，3周后浸润退行，形成暂时性点状薄翳，薄翳大多在半年。1年内消退，视力恢复正常。3.小儿可伴发热，咽痛等症。睑结膜常有假膜，中老年人眼睑肿胀明显。
病因
病因1.流行性角结膜炎是最为严重的眼部腺病毒感染，最常见是由D族8型和19型腺病毒引发，较少见的是37型。然而，多种血清型均能产生类似的临床表现。2.流行性角结膜炎可通过密切接触以及污染的表面和眼用仪器等传播。3.中医学认为本病因猝感时气邪毒，内兼肝肺火旺，内外合邪，风火上攻于目所致。
检查
检查实验室检查可见：分泌物涂片染色见单核细胞增多。腺病毒实验室检查通常并非必不可少，然而，通过一系列方法可以建证实验室证据，包括免疫荧光技术、免疫过氧化物酶技术、病毒抗体的血清效价、聚合酶链式反应(PCR)、酶免疫测定法以及对动物和人培养细胞直接接种。很少需要这些技术，故在临床应用很少。如果期望确立诊室诊断性依据，RPSAbenoDetector是一种可获取的商用产品，用于检测出现于外眼环境的腺病毒抗体。这一检测快捷、便利，耗时约10分钟，且是非侵入性的。
诊断
诊断1．双眼同时或先后发病。2．异物感、刺痒感、畏光、流泪、少量水样分泌物为早期症状。3．眼睑红肿、结膜充血水肿、穹窿部及睑结膜有大量滤泡形成，并发浅点状角膜炎。4．耳前淋巴结肿大。5．分泌物涂片染色见单核细胞增多。6．通过接触传染。
治疗
治疗无特效药物。以局部治疗为主，常用0.1％疱疹净、0.1％无环鸟苷、4％吗啉双胍眼药水，每小时1次，最好与抗生素眼药水，如0.1％利福平、0.25％氯霉素眼药水交替滴眼，预防混合感染，角膜浅层有浸润斑点者，可短期内使用皮质类固醇眼药水滴眼。病情严重者可配合全身用抗病毒治疗。
预后
预后该病经积极治疗，多预后良好。
预防
预防1．本病为接触性传染，且传染性强，易流行，对病人接触过的用具应严格消毒和隔离。2．保持局部清洁，患眼严禁遮盖。
参考资料
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