先天性斜颈
疾病简介
先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧偏斜畸形。别名：小儿斜颈英文名：congenitaltorticollis发病部位：颈部就诊科室：小儿骨科头颈外科症状：胸锁乳突肌肿块颈部肿块面部不对称多发人群：新生儿治疗手段：手术并发疾病：胸锁乳突肌先天性变形是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认。生后10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。5至8个月逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向患侧，下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小，眼睛不在一个水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。
病因
病因多数学者认为臀位、异常分娩、产后导致胸锁乳突肌血肿机化、萎缩、坏死瘢痕形成，此外还有子宫内、外感染，遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等。
检查
检查1、X线检查骨性斜颈颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎体等。2、婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认。10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。5至8个月逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向患侧，下颌转向健侧肩部，面部健侧饱满，患侧变小，眼睛不在一个水平线。
诊断
诊断先天性肌斜颈诊断无困难，应与其他原因所致斜颈鉴别：1、骨性斜颈颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎体等，X线检查可确诊。胸锁乳突肌不挛缩。2、颈部炎症淋巴结肿大，有压痛及全身症状，胸锁乳突肌无挛缩。3、眼肌异常眼球外肌的肌力不平横，斜视以颈部偏斜协调视物。
治疗
治疗1、手法矫正治疗：初生确诊后，由母亲轻柔按摩热敷，适度向健侧牵拉头部，睡眠时可用沙枕固定。随着患儿生长，母亲手法板正力度增加，枕部旋向健侧，下颏向患侧，每日数次板正，坚持不懈，多数可获满意疗效。2、手术治疗：适用于1岁以上患儿。一般采用锁骨近端上一横指处，作横切口，对1--4岁患儿，病情轻者，仅切断胸锁乳突肌的锁骨痛及胸骨头，术后应用沙袋矫正，拆线后教育患儿下頦向患侧，枕向健侧旋转。对4岁以上，畸形严重者，切除该肌锁骨及胸骨头2cm。偶尔有软组织痉挛，由乳突沿胸锁乳突肌切口，切除所有紧张的软组织，直至该肌完全松弛。缝合伤口，头放矫正位，头颈胸石膏固定3--4周。术中勿损伤膈神经、颈外静脉、颈总动脉和颈内静脉。
预后
预后1、经规范治疗可以治愈，且不易复发；2、避免颈部运动损伤，损伤后应及时处理，佩戴颈托护具。
预防
预防1、怀孕期间应避免致畸因素，饮食结构要合理；2、生产要到正规医院产科进行，把产伤致畸率降低。
参考资料
首先让我们从这个疾病的名称入手来了解这个疾病。“斜颈”描述的是症状，颈部的转动受限，头部偏向一侧是此病的最主要症状。“肌性”顾名思义是肌肉性质的意思，斜颈分很多种类，...