桡骨头半脱位
疾病简介
桡骨头半脱位，多发生在5岁以下的幼儿，多由于手腕和前臂被拉所致，故又称牵拉肘。别名：Malgaine半脱位牵拉肘英文名：Malgaine半脱位发病部位：肘关节就诊科室：创伤骨科急诊科小儿急诊科症状：桡骨头半脱位后，患儿哭闹不止并拒绝伤肢的活动和使用，肘关节呈略屈或伸展位，前臂处于旋前位。桡骨头外侧压痛明显，在幼儿表述不明确，必须轻柔仔细地检查方可确定。多发人群：多发在4岁以下幼儿。治疗手段：采用轻柔手法都可达到复位目的，手法简单，效果满意。并发疾病：桡骨头骨折是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状<pclass="placeholder">1.小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。2.桡骨头半脱位后，患儿哭闹不止并拒绝伤肢的活动和使用，肘关节呈略屈或伸展位，前臂处于旋前位。
病因
病因<pclass="placeholder">有上肢被牵拉病史，通常是年轻的父母拉着小儿上街，小儿的上肢上举，父母的上肢下垂，遇有台阶时，父母的手突然提起小儿的手，帮助小儿走过台阶，此时立刻出现肘关节疼痛。或其他粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。
检查
检查<pclass="placeholder">检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，患肢前臂处于旋前位固定，桡骨头处有压痛。X线检查未见异常。
诊断
诊断<pclass="placeholder">1.患者有上肢被牵拉病史；<pclass="placeholder">2.肘部疼痛，并拒绝旋转前臂及屈伸肘关节；<pclass="placeholder">3.患肢前臂处于旋前位固定；<pclass="placeholder">4.X线检查未见异常。（一般拍双侧肘关节X线片，因为小儿骨骺还未闭合，而且有个体差异，所以要双侧都拍）
治疗
治疗<pclass="placeholder">手法复位，不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度。开始作轻柔的前臂旋后、旋前活动，来回数次后大都可感到轻微的弹响声，小儿肯用患手来取物，说明复位。
预后
预后<pclass="placeholder">近2周避免牵拉换肢，以免复发。随着小儿逐渐长大，桡骨头良好发育，环状韧带也增厚加强，以后即不再发生半脱位
预防
预防<pclass="placeholder">避免暴力牵拉5岁以下小儿手腕及前臂。
参考资料
又称为牵拉肘，顾名思义就是指肘关节伸直时被纵向牵拉引起的半脱位。多发生于5岁以下儿童，三分之二为女孩，左侧脱位发生率在百分之70左右。由于该年龄段儿童的桡骨头轮廓呈椭圆形，环状...