细菌性阴道病
疾病简介
细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。别名：加特纳菌性阴道炎棒状杆菌性阴道炎厌氧菌性阴道炎英文名：bacteriaIvaginosis发病部位：阴道就诊科室：妇科症状：孕妇白带过多女性性交疼痛多发人群：女性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：不孕症是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重，月经期阴道pH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时问性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显，尚有不同程度的外阴灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道黏膜上皮在发病时无明显充血表现。
病因
病因阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要是加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体，厌氧菌数可增加100～1000倍，可能与频繁性交、多个性伴侣、阴道冲洗使阴道碱化有关。
检查
检查(1)阴道分泌物pH测定：pH>4.5。(2)阴道分泌物嗅试验(又称胺试验)：阳性。(3)显微镜检查：阴道分泌物盐水湿片或涂片革兰染色,线索细胞阳性。
诊断
诊断在下列4项中有3项阳性，即可临床诊断为细菌性阴道病。1．阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。2．氨试验阳性，即在分泌物中加入10％氢氧化钾1～2滴后，可释出氨，产生一种烂鱼肉样腥臭气味。3．阴道分泌物中的pH值大于4.5，多在5.0～5.5之间。4．阴道分泌物的湿涂片巾可检出线索细胞。
治疗
治疗1．一般治疗积极消除易感因素，不宜食用辛辣刺激性食品。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。勤换内裤，并用温水进行洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。2．药物治疗(1)甲硝唑片每次2g，每日1次(或每日0.59，每日2次)，口服7日。如剂量大或为避免胃肠道反应，可加用维生素B6。甲硝唑有致畸作用，不能用于妊娠早期。(2)氯洁霉素每次300mg，每日2次，共用7日。(3)氨苄西林每次500mg，每日4次，连用7日。(4)局部疗法2％氯洁霉素霜每晚1次置人阴道，共7日；或早晚各1次，共5日。定期用5％醋酸溶液冲洗，可改善症状。3．合并症治疗有其他病原体检出者，须针对其他病原体用药。
预后
预后细菌性阴道病预后好，但易反复感染，因本病可经性行为传播，故需夫妻同治。
预防
预防1.针对细菌性阴道病的病因主要是正常寄居于阴道内的乳酸杆菌大量减少，从而导致加特纳杆菌和厌氧菌的大量增殖，采取相对应的预防措施，特别是不滥用抗菌素等。2.性爱专一，避免不洁性交。3.患者应及时治疗，性伴侣也应及时诊治。
参考资料
细菌性阴道病(Bacterialvaginosis,BV)是育龄期女性常见的下生殖道感染性疾病，是由于正常阴道微生态菌群构成发生变化，即维持正常阴道酸性环境的优势菌乳杆菌减少，而其...