耳湿疹
疾病简介
耳湿疹为局限性湿疹的一种，指发生于耳轮，外耳道、耳后皱褶部位的湿疹，常表现为红斑、渗出，有皲裂及结痂，有时带脂溢性。多见于婴幼儿。先天性过敏体质是发病的主要原因。别名：耳部湿疹英文名：eareczema发病部位：耳就诊科室：耳鼻咽喉科皮肤科皮肤性病科症状：红斑丘疹瘙痒多发人群：儿童治疗手段：脱敏疗法并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗出，有皲裂及结痂，有时带脂溢性。常两侧对称。中耳炎或耳挖伤引起的湿疹，可有或多或少的脓性分泌物和脓痂。眼镜架、耳环引起的多局限于接触部位。可在婴幼儿耳廓前后的皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤上发现很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，有时会表现为丘疹、水疱等。继发感染会出现糜烂、溃疡、浆液性渗出、黄色结痂。
病因
病因病因和发病机理可能与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等有关，先天性过敏体质是发病的主要原因。耳部湿疹多因耳廓之外耳道及其周围皮肤受药物或其他过敏物质刺激所致，湿、热、毛织品、化妆品、喷发剂、耳环及鱼、虾、牛奶等均可成为致敏因素；外耳道长期脓液刺激也可引发。幼儿有一部分湿疹是尘螨引起的。中耳炎或耳挖伤引起的湿疹，可有或多或少的脓性分泌物和脓痂。眼镜架、耳环引起的多局限于接触部位。
检查
检查实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞以及IgE可能增加。部分患者可通过斑贴试验检验出相关致敏原；继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。与真菌感染鉴别时真菌涂片阴性。
诊断
诊断根据耳后皱襞处好发，以及湿疹临床特点：瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向，及反复发作，容易做出诊断。
治疗
治疗1、保持皮肤清洁干爽；避免受外界刺激；2、针对病因进行治疗。如中耳炎引起的外耳道湿疹应控制感染，去除耳垢。3、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。4、局部外用药物：含皮质激素的药物外搽湿疹疗效肯定的，但应注意持续使用时间。
预后
预后此病具有反复发作的特点，时轻时重，有时在孩子出牙时，可加重病情，但一般2～3岁左右耳部湿疹多可以逐渐减轻或自愈。
预防
预防本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。应保持皮肤清洁干爽；避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重病情。
参考资料
耳部湿疹