生殖道肿瘤皮肤转移
疾病简介
生殖道肿瘤皮肤转移是原发于生殖道肿瘤上的皮肤转移。生殖道肿瘤包括了女性生殖道肿瘤和男性生殖道肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、阴茎癌等。英文名：Cutaneousmetastasisofgenitaltracttumor发病部位：好发于腹壁和背部就诊科室：皮肤科肿瘤科妇科症状：转移处皮肤硬结、溃疡、皮炎等多发人群：生殖道肿瘤患者治疗手段：支持治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状一般特征:转移性皮肤肿瘤的临床表现无特异性,但以皮下结节多见,大多为孤立或多发性非溃疡、质硬结节,少部分为斑块样、丘疹样和溃疡型病灶,个别患者表现为结节并发溃疡。如果是孤立结节,临床上则应与脂肪瘤、囊肿、皮肤纤维瘤及一些皮肤原发肿瘤区别。特殊表现：生殖系肿瘤好发于腹壁及背部，呈结节性损害、炎症性损害和硬皮病样损害,结节性损害较常见，以皮肤损害为首发症状时,尤其是炎性表现者及孤立性结节患者易误诊。一般子官癌皮肤转移.多半在外阴部,表现为下腹部附近结节或红斑,泛发到远隔部位是比较少见的，文献曾报道过转移到口唇部的病例。临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。
病因
病因可能与首次治疗不彻底有关皮肤转移癌是恶性肿瘤通过血液或淋巴转移、组织间隙扩散或手术种植而引起,其机制较复杂,可能与肿瘤细胞与毛细血管的勃附性、血液中肿瘤细胞的数量、转移处的组织结构、血流速度、生化环境、受压及损伤情况及宿主的免疫功能有关。
检查
检查组织病理：其组织病理变现多于原发肿瘤组织病理表现一致。免疫组化：原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性。此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位或种植性结节，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。
诊断
诊断诊断主要依据组织病理学检查，但是在诊断时应注意以下几点：对有恶性肿瘤患者出现皮肤改变者,应首先考虑皮肤转移。对皮损多形或浸润明显的病例应高度怀疑皮肤转移。皮肤转移癌的临床表现无特异性,恶性肿瘤患者如果出现明显皮损,应做组织病理检查以确诊。对于无肿瘤病史的患者,亦应提高警惕,仔细排查肿瘤,避免误诊。
治疗
治疗治疗参考肿瘤皮肤转移的原则：（1）一旦确诊为恶性肿瘤皮肤转移,应积极采取综合治疗措施,延长患者生存期。（2）手术切除多用于单个病灶,局部放射治疗对于缩小肿瘤、缓解压迫症状效果好。（3）对病灶限于皮肤、局部区域多发病灶者及预计生存时间较长者应首选局部治疗。
预后
预后皮肤转移癌通常出现在肿瘤晚期，提示预后不佳
预防
预防（1）积极治疗原发肿瘤。（2）早诊断，早治疗。（3）积极预防生殖道肿瘤的发生。
参考资料
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