肘关节脱位
疾病简介
肘关节脱位并不少见，发生率仅次于肩关节脱位。发生后需及早复位，延迟复位会引起长期肘部肿胀和关节受限。还会因过度肿胀而减少了前臂的血液循环，产生前臂缺血性挛缩。别名：曲瞅骱出英文名：Dislocationoftheelbow发病部位：肘部就诊科室：手外科骨科创伤骨科症状：肘痛肘部扭伤多发人群：各年龄段均有发生可能治疗手段：保守复位固定、手术治疗并发疾病：骨折骨化性肌炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状有外伤史，以跌倒手掌撑地最为常见.患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部，肘后空虚感，可摸到凹陷处。
病因
病因病人跌倒时上臂伸直，手掌撑地，最容易导致肘关节脱位，或强烈的外力牵拉腕关节或肘关节、也会导致肘关节脱位。
检查
检查1、肘后空虚感，可摸到凹陷处。2、肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。3、X线检查可明了脱位情况，有无合并骨折。
诊断
诊断1、有外伤病史，以跌倒手掌撑地最常见。2、患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。3、肘后空虚感，可摸到凹陷处。4、肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。5、X线检查可明了脱位情况，有无合并骨折。
治疗
治疗1、手法复位可以采用一人复位法，不用助手。先以2%普鲁卡因或1%利多卡因10ml，注入肘关节内。术者站在病人的前面，将病人的患肢提起，环抱术者的腰部，使肘关节置于半屈位位置。以一手握住患者腕部，沿前臂纵轴作持续的牵引另一拇指压住尺骨鹰嘴突，亦沿前臂纵轴方向作持续推挤动作。持续一段时间后可听到响声。复位成功肘关节恢复正常活动，三点关系转为正常。也可用双手握住上臂下段八个手指在前方，两个拇指压在尺骨鹰嘴突上，肘关节处于半屈曲位，拇指用力方向为前臂的纵轴，其他八指则将肱骨远端推向后方，复位成功率亦很高。困难的病例可选用其他麻醉，使肌肉完全放松，再进行手法复位。复位失败及超过3周的陈旧性肘关节脱位应施行切开复位。2、固定用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90度位，再用三角巾悬吊胸前2--3周。
预后
预后在固定期间应开始肌肉锻炼，嘱病人作肱二头肌收缩动作，并活动手指与腕部。解除固定后应及早练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动。可用中药熏洗侵泡作为辅助治疗；理疗及体疗也有很大好处。不可请他人强力拉板，更不可在麻醉下作手法板正。粗暴的动作可以造成肘关节周围更多软组织损伤，有血肿形成，会演变成骨化性肌炎，使关节丧失功能。
预防
预防1、避免跌倒及腕关节肘关节外伤、牵拉等；2、加强肘关节肌肉韧带的力量。3、运动锻炼时佩戴护肘，保护肘关节。
参考资料
肘关节损伤由于后遗症多，常常留有很多后遗症，如骨不连接、关节僵硬等等，给患者带来极大影响。肘关节尺骨冠状突骨折、桡骨小头骨折合并肘关节脱位，因为治疗效果不好，被称为肘关节恐怖三联征。我...