小儿流行性喘憋性肺炎
疾病简介
小儿流行性喘憋性肺炎时我国特有的流行性肺炎。病情发病急，流行面广，多发于农村的2岁以上的儿童。此病的病因为合胞病毒，肺部表现与毛细支气管炎以及间质性肺炎的肺部表现较像，英文名：Epidemicpneumoniainchildren发病部位：呼吸系统就诊科室：小儿呼吸内科症状：咳嗽，发热，发作性喘憋多发人群：农村的2岁以上的儿童治疗手段：中草药治疗，药物雾化吸入治疗，室内增湿等并发疾病：心力衰竭代谢性酸中毒是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状1.发病期。发病的患者出现低热，流鼻涕，咳嗽，喷嚏的症状，在一天后可进入喘憋期。2.喘憋期。在喘憋期患者出现不同程度的喘憋以及伴随咳嗽，呼吸急促，鼻扇等，喘憋加重时还可能出现烦躁不安，呼吸加快，心率升快等症状，喘憋现象在1至2天内缓解。3.缓解期。喘憋期过后病人的状况出现好转，在2-4天之内肺炎体征基本消失，呼吸状况恢复正常，患者精神状态好转，体温回落。
病因
病因合胞病毒是本病主要的病原体。我国爆发的几次小儿流行性喘憋性肺炎的病因都是由于合胞病毒引起。1975年广东汕头，1986年初山西运城，1989年北京郊县，1992年河北天津以及河南省汝阳县发生在1999年的为数不多的几次小儿流行性喘憋性肺炎的病因都指向合胞病毒。
检查
检查1.X线检查。急性发病的患者X线检查可见肺部阴影增大，肺部纹理增粗，模糊，部分纹理周围有间质病变，少数可能出现肺不张。2.病原学检查。对患儿的鼻咽分泌物做病毒分离或者免疫荧光抗体检查可以发现合胞病毒。3.血常规检查。血常规可以发现患儿大多数包细胞的数量正常或者偏低尿检多为正常，中性粒不增高。
诊断
诊断小儿流行性喘憋性肺炎和毛细支气管炎的临床表现基本一致，会出现明显的喘憋和阵发性的喘憋加重，但小儿流行性喘憋性肺炎的患者常为年龄在2岁以上，而毛细支气管炎的患者的年龄基本在2岁以下。并且小儿流行性喘憋性肺炎有流行征兆，会在流行期大量出现，此外患儿多是农村的2岁以上的儿童，肺部的炎症比毛细支气管炎的炎症重。
治疗
治疗1.一般本病的治疗多以中草药治疗为主，同时可以辅助对症治疗，一般不进行抗生素和输液治疗，有些隔离条件较差的地区可以使用青霉素。2.对症治疗，对于喘憋的患者可以采取给药治疗和肌肉注射等治疗手段。重症的患者还可以进行雾化吸入3.如果出现了继发性感染，可以用抗生素进行治疗，如果病人的病情极其严重，还可以进行相应的必要的对症治疗。如出现脑水肿时，给予脱水剂，出现呼吸衰竭时，用呼吸机辅助呼吸等手段。
预后
预后本病住院病死率约0.5%～4%。经治疗一般发病2～4天发作性喘憋缓解，咳喘及其他症状逐渐好转，整个病程约4～7天，重者在喘憋期出现并发症，少数患儿死亡。流行后4年追随观察，有1/3病儿患支气管哮喘
预防
预防1.在农村高发地区进行广泛的预防方法的宣传。2..做好病儿家庭隔离，不到患者家串门，减少集体活动，以防本病传播。3.一但发现，要早治疗，尽早隔离，尽早送医治疗。
参考资料
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