小儿内脏幼虫移行症
疾病简介
小儿内脏幼虫移行综合征，属一种常发于肺部的变态反应性综合征，轻者体温升高、食欲不振、轻微干咳、疲乏、夜间出汗；重者高热、发作性阵发性咳嗽、呼吸困难、咯血。别名：小儿单纯性嗜酸细胞增多性肺浸润征小儿PIE综合征小儿内脏幼虫移行综合征英文名：pulmonaryidiopathiceosinophilia,PIE发病部位：胸肺部以及全身就诊科室：小儿呼吸内科症状：发绀、肺纤维化、干咳、肝脏肿大、高热、寒战、多发人群：儿童治疗手段：激素治疗（肾上腺皮质激素）并配合驱虫药并发疾病：慢性呼吸衰竭心衰是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状典型临床表现：发绀、肺纤维化、干咳、肝脏肿大、发烧、气短、头痛、急慢性过敏性肺炎轻者体温升高、食欲不振、轻微干咳、疲乏、夜间出汗；重者高热、发作性阵发性咳嗽、呼吸困难、咯血。小年龄患儿常有肝脏肿大。根据抗原暴露的频率和强度，临床上分为急性和慢性（1）急性过敏性肺炎：常发生于一短而强的抗原暴露后，临床表现类似于急性细菌性或病毒性肺炎，表现为发热，寒战，干咳，呼吸明显加快且困难，常伴有全身不适，病情严重者可有发绀，白细胞常增多，肺部有湿啰音。胸部的X线检查可见间质和肺泡处有斑片状或弥散分布的结节性浸润，但偶有患者肺部可完全正常。多数急性病症患者在抗原暴露后数天会痊愈。（2）慢性过敏性肺炎：患者长时期处在较低抗原环境中或由于体内反复急性发生所致，病情隐匿性发展至肺纤维化并伴有肺功能不全，症状为严重的干咳，厌食，呼吸困难，疲乏等，可能已经引发并发症。胸部X线检查可见支气管血管纹理增粗和广泛的间质纤维化。
病因
病因尚不明确。可能存在的致病原因：感染寄生虫、吸入过敏物质、对食物或者药物有过敏反应、过敏体质引发的并发症Ⅲ型超敏反应是该病的主要发病机制。
检查
检查（1）外周血检查：外周血中白细胞数量增多。表现为嗜酸性粒细胞体积变大大，细胞数增多，并含有大型颗粒。（2）寄生虫卵检查：可见肺泡灌洗液及24h痰液中寄生虫卵呈阳性。（3）皮试检查：寄生虫皮试液呈现阳性。（4）免疫学检查：血液中寄生虫抗体检查可阳性，IgE明显升高，球蛋白值升高。（5）其它辅助检查：胸部X线片显示云絮状斑片影；肺功能试验显示异常
诊断
诊断结合病史，并根据临床出现的呼吸道症状（咳嗽，发热，气喘等），胸部X线片显示云絮状斑片影，外周血中嗜酸性粒细胞增多，即可做出诊断。病史中要详细询问过敏史、服药史，食物史，周围血液中嗜酸性粒细胞绝对值超过规定值即可确诊，血IgE测定呈高水平。注意：应与一些肺间质病（病毒性肺炎，急性原发性间质性肺炎，中毒性药物反应，间质性肺水肿等）区别，仍需与感染性肺炎和变态反应性支气管肺曲菌病相区别。
治疗
治疗方法：药物治疗先用肾上腺素对症治疗，缓解症状，以寻找致病原因，再根据不同致病原因服用对应的药物。治疗周期为3~6个月，治愈率较高
预后
预后大多预后良好，重症患者偶有肺部并发症
预防
预防幼儿期应定期驱虫。养成良好的卫生习惯，防止寄生虫感染。
参考资料
李永国.内脏幼虫移行症.实用医学杂志，1991（05）.