肾炎

肾内科泌尿外科泌尿肿瘤科 1 次浏览 参考来源

疾病简介

肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以保证机体的正常生理功能。肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾别名:肾小球肾炎英文名:Nephritis发病部位:肾脏就诊科室:肾内科泌尿外科泌尿肿瘤科症状:少尿乏力,腰部疼痛,纳差,肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能异常,尿量减少,充血性心力衰竭等乏力腰部疼痛肉眼血尿肾功能异常尿量减少多发人群:老年中年治疗手段:手术药物康复疗法并发疾病:慢性肾炎慢性肾小球肾炎急进型肾小球病是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状乏力,腰部疼痛,纳差,肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能异常,尿量减少,充血性心力衰竭等

病因

病因肾炎是由免疫介导的、炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)参与的,最后导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病,可由多种病因引起。

检查

检查1.尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。2.肾小球滤过率测定3.血肌酐、血尿素氮检测。4.血清补体C3、C4及CH50;血清抗链球菌溶血素“O”滴度;抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等。

诊断

诊断肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。

治疗

治疗治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。1.一般治疗包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。2.针对病因和发病机制的治疗针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

预后

预后治疗以后多喝水,注意饮食,规律饮食,适当锻炼。

预防

预防定期复查,多喝水的,多吃水果蔬菜补充维生素的。

参考资料

在门诊经常遇到一些患者反复问同样的问题,尿潜血有(+)号是肾炎吗?有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰,担心自己得了严重的肾脏病,将来会发展为成尿毒症。尿潜血究竟是怎么回事?尿...