盆底功能障碍性疾病
疾病简介
女性盆底功能障碍（FPFD）性疾病包括一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔器管脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。英文名：stressincontinence发病部位：子宫阴道就诊科室：妇科症状：尿失禁子宫下垂阴道璧膨出多发人群：产后女性及老年性女性治疗手段：纵膈手术物理疗法是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状盆腔器管脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题。
病因
病因妊娠、阴道分娩损伤、长期腹部压力增加（肥胖、咳嗽）、先天缺陷及盆地肌肉退化薄弱，排便困难、阻塞性肺气肿
检查
检查妇科专科检查，妇科彩超检查
诊断
诊断根据病史和临床表现诊断并不困难。子宫脱垂检查时嘱患者乡下屏气或加腹压（咳嗽），判断子宫脱垂的最重程度，并予以分度。并嘱患者在膀胱充盈时咳嗽，观察有无溢尿情况，即压力性尿失禁情况。压力性尿失禁确诊必须结合尿动力学检查判断。阴道前壁膨出行专科检查不难判断，但要注意膨出是膀胱还是尿道膨出，并要了解有无压力性尿失禁并存。阴道后壁膨出检查时要注意肛提肌裂隙，肛门指诊时注意肛门括约肌功能，还应注意盆底肌肉组织的检查。
治疗
治疗一、子宫脱垂治疗：1、支持治疗：加强营养，注意休息，避免重体力劳动；2、非手术疗法包括中药治疗、盆底肌肉锻炼和物理疗法、放置子宫托；3、手术治疗：适用于国内分期II度以上或者POP-Q分期III期以上子宫脱垂或保守治疗无效者。主要有曼氏手术、经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术、阴道封闭术、子宫悬吊术。二、压力性尿失禁治疗：1、非手术治疗：用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。包括盆底肌肉锻炼、盆地电刺激、膀胱训练等。2、手术治疗：主要包括三类：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、悬吊带术。三、阴道前后壁膨出：无症状的轻度不需要治疗，重度有症状的应行阴道前后壁修补术。
预后
预后经积极治疗，无明显不良预后。
预防
预防应注意劳逸结合，避免过度疲劳，同时，更注意保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、焦虑、恐惧的心情。正确处理产程。凡头盆不称者应及早行刨宫产术；宫口未开全时产妇不得用力向下屏气；及时行会阴后侧切开，必要时手术助产避免第二产程延长；发生会阴撕裂应立即缝合；产后避免过早参加重体力劳动；产后保健有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。
参考资料
一、子宫脱垂治疗：