口腔颌面部烧伤

口腔颌面部为暴露部位，易遭烧伤，据统计发生率为52%左右。口腔颌面部皮肤细嫩，组织疏松，移动性大，血液循环丰富，有丰富的汗腺和皮脂腺，在颊部形成颊脂体，皮下有大量的血管和表情肌。别名：burnoforomaxillo-facialregion英文名：burnoforomaxillo-facialregion发病部位：口腔颌面部就诊科室：烧伤科整形外科症状：张口困难面部水肿多发人群：无治疗手段：手术治疗并发疾病：感染疤痕是否遗传：否是否传染：否

症状口腔颌面部烧伤后，由于组织疏松，血管、神经丰富，伤后水肿较剧，伤后48小时达最高峰，面部变形，眼不能睁开，重者使眼睑外翻，口唇肿胀似鱼口状，张口困难。一般在48小时后开始回收，肿胀逐渐消退。深度烧伤时，由于I度焦痂硬，外观肿胀不明显，水肿向咽后壁扩展，有时压迫上气道或阻塞咽喉部，引起上气道梗阻。五官分泌物和进食易污染口周围及面部创面，故需及时清理。面部烧伤患者全身反应强烈，尤其是小儿，常易发生高热、惊厥、抽搐等症状。面部烧伤后愈合较身体其他处快3〜5天。面部烧伤后渗液多，液体复苏量以面积计算，一般要比其他部位相同面积的多。

病因口腔颌面部受到高温物体的伤害。

检查面诊时需要仔细观察患者口腔颌面部烧伤的程度，面积，深度，口腔颌面部各器官的活动度情况。

诊断患者口腔颌面部烧伤的面积，深度，口腔颌面部各器官的活动度情况来判断烧伤的程度。

治疗面部深I度烧伤，由于该部位血循环丰富，毛囊较多且深，有时外观似乎为Ⅱ度烧伤，结果可自行愈合。面部深度烧伤，一般不采用早期清创。伤后2〜3周，焦痂分离时，将坏死组织彻底清除，分区用大张皮片覆盖，能取得满意的效果。如已形成肉芽创面，术前应湿敷2〜3日，术中刮除肉芽和坏死组织，反复用1.5%过氧化氢溶液、1:1000苯札漳镑和外用盐水冲洗，再行分区大片皮游离移植。如烧伤仅伤及真皮肤层，也可行早期切痂，植皮方法同上。以上3种植皮方法，如全部存话，则效果一样。在植皮时应注意：1.坏死组织清除砬彻底，如有深I度烧伤，应一并切除。2.所植皮片应为0.3〜0.4mm厚，不宜太薄，切皮打洞。3.皮片排列应分区，其缝合处要用小针细线仔细缝合，少瘢痕形成。4.存活，完全愈合，即可进荇面部皮肤护理，以减少皮片色素沉着及挛缩。如出现睑外翻，可行外翻矫正植皮；如发生小口畸形，可行小口加大等。5.鼻部切痂植皮后，鼻孔应用橡皮管支撑，以防皮片挛缩，影响鼻孔外形。眼睑全层烧伤，应在面部植皮愈合后行眼睑再造。局部无条件设计皮瓣者，可用下述两种方法进行眼睑再造：1）将眶隔脂肪和穹隆部的结合膜游离，向下牵拉至睑裂处，其上行游离植皮，植皮存活后效果好。2）将穹隆部粘膜向下游离，行示指背皮瓣转移再造眼睑。

预后通过手术治疗后一般预后较好。

预防儿童要远离高温物体，成人在高温物体环境劳作是时要防止受伤。

口腔颌面部烧伤