子宫(颈)(体)平滑肌瘤(子宫肌瘤)(M88900/0)
疾病简介
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。银肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率低于真实发病率别名：子宫肌瘤英文名：uterinemyoma发病部位：子宫就诊科室：妇科症状：月经过多月经异常白带增多腹痛腹胀尿频尿急排尿困难多发人群：中年治疗手段：腹腔镜手术并发疾病：其他贫血恶性肿瘤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.经量增多及经期延长。2.下腹包块。3.白带增多。4.压迫症状。5.其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛、经期加重。
病因
病因确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。
检查
检查1.妇科检查扪及子宫增大，表面不规则单个或多个结节状凸起。2.B超是常用的辅助检查。3.MRI检查。4.宫腔镜，腹腔镜检查。
诊断
诊断根据病史及体征和辅助检查，诊断多无困难。
治疗
治疗治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求，及肌瘤类型、大小、数目全面考虑。1.观察等待。无症状肌瘤一般不需治疗，特别近绝经期妇女。2.药物治疗。适用于症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者，如：亮丙瑞林，戈舍瑞林。米非司酮等。3.手术治疗。
预后
预后子宫肌瘤恶变少见，仅为0.4%-0.8%.多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。子宫肌瘤剥除术后有50%复发，约1/3患者需再次手术。
预防
预防降低体重指数
参考资料
谢辛苟文丽.《妇产科学》.人民卫生出版社.P310.