卵巢泡膜细胞瘤
疾病简介
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。其有明显的内分泌功能，瘤细胞可以分泌雌激素，当黄素化或囊性变时，少数可有男性化功能。仅有个案恶性泡膜细胞瘤的报道。别名：ovarianthecacelltumorsthecomaofovary英文名：ovarianthecacelltumors发病部位：卵巢就诊科室：妇科症状：雌性激素增高男性化腹部不适多发人群：女性治疗手段：手术治疗肿瘤化疗并发疾病：肠梗阻腹水腹膜炎是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1、雌激素增高：由于肿瘤分泌雌激素，子宫内膜作为靶器官，往往可以引起增生性病变或癌变。临床常见阴道不规则出血、月经过多、闭经、绝经后出血等症状。Normura等(2001)报道1例泡膜细胞瘤合并子宫腺肉瘤。2、男性化表现：约有2%的病例有男性化表现，血中睾酮可以升高。主要在泡膜细胞瘤出现黄素化、囊性变时发生。临床上患者出现多毛、痤疮、声音低哑、阴蒂增大、乳房萎缩、雌激素水平低落等一系列症状，肿瘤切除后上述症状逐渐改善及消失。3、腹部不适、腹胀偶有肿瘤扭转，可出现急性腹痛。因患泡膜细胞瘤的年轻患者少，故合并妊娠的报道甚少，但是当合并妊娠时肿瘤容易发生破裂。Takemori等(2000)报道1例泡膜细胞瘤合并腹水的患者，血浆CA125亦增高。
病因
病因卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织，向卵泡膜细胞分化，形成肿瘤。有学者通过细胞基因分析，发现泡膜细胞瘤有在其他性索间质肿瘤中发现的12号染色体三体(Trisomy12)，泡膜细胞瘤还存在4号染色体三体(Trisomy4)，并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
检查
检查实验室检查：激素水平检测。其他辅助检查：组织病理学检查。
诊断
诊断根据症状体征，实验室检查作出诊断，与卵巢颗粒细胞瘤相鉴别。
治疗
治疗泡膜细胞瘤患者子宫内膜因受雌激素的刺激，常出现不同程度的增生性病变，甚至子宫内膜癌，所以子宫病变的处理亦应在治疗中加以考虑。若无子宫病变时，对于青春期及未生育的妇女一般行患侧附件切除。即使本组病人子宫内膜有增生性病变甚至不典型增生，亦可仅行患侧附件切除。术后可行内分泌治疗并定期诊刮，争取在严密监护下解决生育问题。绝经后妇女应做全子宫双附件切除。若伴随子宫内膜癌时，则应根据子宫内膜癌的临床分期适当扩大手术范围。恶性或已有转移者应行卵巢癌细胞减灭术，术后加以化疗或放疗。据报道其疗效较满意。
预后
预后良性泡膜细胞瘤预后良好，仅有个案报道有复发。
预防
预防定期筛查、早发现、早治疗。
参考资料
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