脱肛
疾病简介
脱肛是直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下向肛门外移位。别名：直肠脱垂英文名：prolapseofanus发病部位：直肠就诊科室：中医肛肠科普外科症状：排便后有下坠感和排便不尽感多发人群：小儿老年人多次分娩的女性。治疗手段：生活调理手术治疗并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多；再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一但嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀、充血和紫绀、黏膜皱襞消失，如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。未脱出时，体检可见肛口呈散开状，指检往往发现肛括约肌松弛，收缩力减弱。
病因
病因一、全身因素：营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。二、局部组织解剖因素：1、骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。2、周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。3、黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜容易滑脱。三、其它疾病因素：以下几种常见疾病也会导致脱肛的发生。1、内痔：便时内痔脱出肛门外，便后痔团自行回纳者;痔团紫红或鲜红色，似草莓状，粘膜菲薄易出血。内痔久拖不治，可导致直肠粘膜脱垂，引起脱肛。2、便秘：由于便秘患者排便困难，用力排便时常可导致直肠粘膜外翻，引起脱肛。3、直肠粘膜松弛：直肠粘膜松弛是脱肛的早期症状，不及时治疗可引起直肠、肛管及乙状结肠外翻。
检查
检查脱肛患者首先要接受肛门的指诊，然后是蹲位的视诊，试诊以后做一些包括电子的直肠镜或者是全结肠镜，排粪造影，磁共振，这些检查都可以对整体的直肠周围的盆底做一个评估，对手术方案的制定，或者对病人整个预后，手术后的预后评估，都具有指导意义。
诊断
诊断脱肛一般通过指诊就可以确诊，指诊医生可以摸到直肠黏膜它在肛管直肠的情况，如果里面手指有一个拥塞的感觉，视诊的时候可以看到黏膜的外翻、脱出，当表现为直肠全层脱出的时候，病人下蹲位用力排便的时候整个直肠脱垂的病变部分就会脱出来，总体来说还是比较容易诊断的。
治疗
治疗1.脱肛的治疗，主要分两大类，一个就是非手术治疗，就是保守治疗，在非手术治疗里面，有一个传统方法叫做手法复位，还有一个非手术治疗方法叫做注射治疗，注射治疗就是通过硬化剂，对部分病人是会有一定的效果，第二类就是手术治疗，直肠脱垂的手术方法，大概有一百到两百多种，大体分为经腹手术和经肛手术。2、治疗方法的选择主要应该根据患者的年龄，还有病史的长短，以及身体状况，脱肛的严重程度，有没有合并解剖异常，这些综合起来判断，所以一定要经过专科医生的综合评估以后，选择一个合适的，每一个脱肛患者，可能原因都不同，所以术式可能都不尽相同，要针对每一个病人个体化的选择手术方式。
预后
预后脱肛患者的预后还是非常好的，如果采用正确的方法，像保守治疗，采用正确的方法还是挺好的。另外就是对于手术治疗来说，手术的方式如果选择对，手术的效果也是比较理想的。
预防
预防脱肛的预防应做到以下几点：锻炼身体，增强体质，劳逸结合，注意休息；调理大便、防止便秘及腹泻，养成良好的排便习惯，尤其注意不要蹲便时间过长；避免负重远行，积极治疗慢性腹泻、便秘、慢性咳嗽等，防止腹压过度增高；脱肛患者，应及时治疗，防止发展到严重程度，局部可采用丁字形托带垫棉固定，或每日进行提肛运动锻炼。
参考资料
很多人有迷惑，肛门的脱出物是否“脱肛”？老话有这样说法，“肛门有物脱出称脱肛”。现代医学定义脱肛是直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下向肛门外移位。一般常见的肛门里脱...