小儿急性上呼吸道感染
疾病简介
急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉的粘膜炎症。常见病原为病毒，亦可由细菌、支原体引起，或混合感染。很多急性传染病早期也有上呼吸道感染症状，必须警惕，以免误诊。英文名：acuteupperrespiratoryinfectionofchildren发病部位：鼻咽喉就诊科室：小儿呼吸内科症状：鼻塞打喷嚏流泪咳嗽咽痛发热多发人群：儿童治疗手段：抗生素注射并发疾病：急性中耳炎急性支气管炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1）局部症状：有鼻塞、喷嚏、流涕、流泪、咳嗽、咽痛、干咳等。2）全身症状：可有发热，病情轻重不一。年幼儿症状较重，可伴高热、呕吐、腹泻、腹痛、惊厥。
病因
病因常见病原为病毒，亦可由细菌、支原体引起，或混合感染。
检查
检查（1）非特异性检查：1）白细胞计数与分类：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例升高；病毒感染一般白细胞总数偏低或正常范围，但早期白细胞总数和中性粒细胞比例可偏高。2）末梢血C反应蛋白（CRP）侧定：正常<8mg/L，在细菌感染时上升，并与感染严重程度有关。病毒感染一般不升高。（2）特异性检查：根据临床初步判断进行鼻咽吸出物病毒学检测或咽拭子细菌培养或肺炎支原体DNA检测。
诊断
诊断急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉的粘膜炎症。
治疗
治疗1．一般治疗包括休息、合理饮食，保持呼吸道通畅，室内空气新鲜。2．对症支持治疗1）退热：对高热者可采用布洛芬制剂或对乙酰氨基酚制剂降温。2）镇静止痉：对高热惊厥者常用10%水合氯醛(0.5ml/kg/次）口服或灌肠或苯巴比妥钠(5－8mg/kg/次）肌肉注射。3）解除鼻塞、流涕、咽痛等：可选用抗感冒类药物；4）咳嗽明显者可加用止咳糖浆。3．病原治疗1）抗病毒药物对疑为呼吸道合胞病毒(RSV)感染者，可试用三氮唑核苷。剂量为10-15mg/kg/day，分两次给予静脉点滴。对腺病毒及某些疱疹病毒感染，可试用阿昔洛韦（l0mg/kg/次）或更昔洛韦(5mg/kg/次）静脉点滴，每日2次。亦可给予干扰素雾化吸入。2）抗菌药物治疗疑有细菌感染时，需用抗生素治疗。可根据病情及可能的病原选用青霉素或其他抗菌药物。疑有支原体感染，可用琥乙红霉素、阿齐霉素、罗红霉素等。4．并发症的治疗一旦发现并发症应进行彻底治疗，以免遗留慢性病灶。
预后
预后预后好，很多急性传染病早期也有上呼吸道感染症状，必须警惕，以免误诊。
预防
预防1、注意休息、合理喂养，保持呼吸道通畅，室内空气新鲜宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡为宜；2、饮食宜少量多餐，易消化为主；3、多食蔬菜、水果等食物；4、忌暴饮暴食，不挑食；5、预防交叉感染，尤其是秋冬、冬春季节。
参考资料
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