非特异性唾液腺癌

口腔颌面外科肿瘤科 1 次浏览 参考来源

疾病简介

非特异性唾液腺癌是一种起源于唾液腺的罕见的癌症类型。英文名:Nonspecificsalivaryglandcancer发病部位:唾液腺就诊科室:口腔颌面外科肿瘤科症状:疼痛开口困难面瘫麻木多发人群:男性女性治疗手段:手术放射治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状1、低度恶性肿瘤的高级别转化非特异性唾液腺癌大致分为低度和高度恶性,前者生物学行为较佳,预后良好。这一组肿瘤包括腺泡细胞癌、高分化黏液表皮样癌、基底细胞腺癌、多形性低度恶性腺癌、上皮肌上皮癌等。但是临床上可见这类低度恶性肿瘤呈高度恶性表现,即生长迅速、肿瘤疼痛、面瘫、肿瘤固定、淋巴结和血行转移,甚至患者很快死亡。2、唾液腺乳腺型分泌癌临床表现类似腺泡细胞癌,但略具侵袭性,术后易复发,约25%的病例有淋巴结转移,预后和腺泡细胞癌相似。3、肌上皮癌根据组织病理表现可分为高度恶性和低度恶性,也有将其分为高、中、低三型,但与临床并无明确关系。

病因

病因非特异性唾液腺癌的具体病因目前尚不明确。当某个唾液腺内一些细胞内的DNA发生突变时,会导致唾液腺癌。突变使得细胞快速生长和分化。当别的细胞死亡后,突变细胞会继续存活。不断积累的细胞形成肿瘤,并且可侵入附近组织。癌细胞能够分离和扩散(转移)至身体其它部位。

检查

检查1、询问病史(有无疼痛、麻木、吞咽困难、肌肉无力等)、体格检查(颌部、颈部和喉部有无包块、面瘫、开口困难等)2、影响学检查:磁共振(MRI)、计算机断层扫描(CT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)可帮助确定非特异性唾液腺癌的大小和部位。3、采集组织样本(活检)用于实验室检测。抽取液体或细胞活检。术后还会对非特异性唾液腺肿瘤组织进行实验室分析以确定诊断。

诊断

诊断主要根据病史临床症状体征(疼痛、麻木、吞咽困难、肌肉无力。颌部、颈部包块、面瘫、开口困难等)以及影像学检查、组织病理学检查明确诊断

治疗

治疗非特异性唾液腺癌的诊断取决于肿瘤类型、大小和分期,以及患者的总体健康状况等。唾液腺癌的治疗通常涉及手术,伴或不伴放疗。1、手术:1)唾液腺癌手术可能包括:切除部分受累唾液腺。如果肿瘤很小,且位于容易切除的位置,切除肿瘤和周边一小部分的健康组织。2)切除整个唾液腺:如果肿瘤太大,手术需要切除整个腺体组织。如果肿瘤累及附近组织,如面神经、唾液腺导管、面部骨骼和皮肤,这些也需要一并切除。3)颈部淋巴结清扫:如果检查证明肿瘤有颈部淋巴结转移,手术范围可能需要进一步扩大,要进行颈部淋巴结清扫。同时也可能需要切除颈部的一些肌肉和神经。4)重建手术:如果手术中切除了骨骼、皮肤、神经等组织,为了不影响患者术后的呼吸、吞咽、咀嚼、说话等功能,手术的同时也需要整形外科协助,进行皮肤、肌肉和神经组织的修复或重建。所以可能需要从患者身体其它部位移植皮肤、组织或神经。2、放射治疗:放疗指的是通过放射线如X射线进行体外照射,从而达到杀死癌细胞的治疗方法。放疗适用于不能手术切除的肿瘤治疗,也可用于术后杀死残留的癌细胞。中子治疗是一种新型的放射治疗,可以更有效的治疗某些类型唾液腺癌。如何接受这项治疗需要病人的医生对病情进行一个详细的评估。3、化疗药物治疗:接受化疗的患者一般都是肿瘤已经扩散的病人。

预后

预后预后可以达到50%到60%的五年局部控制率,70%到80%的五年生存率;早期癌比晚期癌效果好,早期癌的五年生存率和控制率都可以达到90%以上,而晚期癌的话生存率只能达到20%。

预防

预防目前没有很好的预防方法,如果发现面部有肿块就应及时到医院就诊,一旦发现唾液腺的疾病就要尽早治愈,避免癌变的可能;减少外来刺激因素,如紫外线、X线及其他放射性物质等等;锻炼身体提高自身的免疫力和抵抗力。

参考资料

非特异性唾液腺癌