招风耳
疾病简介
招风耳是一种较常见的先天性耳郭畸形,招风耳以双侧性较多见,但两侧畸形程度常有差异,通常在其父母兄妹中亦能发现同样的畸形。别名:隆突耳畸形英文名:flaringear发病部位:耳廓就诊科室:耳鼻咽喉科整形外科症状:耳廓与颅骨角度大于90°,茶碟样外观多发人群:儿童治疗手段:手术矫正是否遗传:是是否传染:否
症状表现
症状1.正常耳郭的耳甲与耳舟成90°角,招风耳患者的耳甲与耳舟间的角度大于90%通常在150°以上。2.对耳轮上脚扁平较严重者,其耳甲与耳舟间的角度完全消失。对耳轮及其上下脚亦完全消失,整个耳郭与头颅面成90°角。3.2.其耳轮缘亦不卷曲,整个耳郭无卷曲回旋部分,形成茶碟样结构。这种外观的招风耳也叫贝壳耳。
病因
病因胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育所致,两种原因可同时存在,也可以单独存在。
检查
检查主要从耳廓招风耳畸形典型的外观上进行诊断。
诊断
诊断1.正常耳郭的耳甲与耳舟成90°角,招风耳患者的耳甲与耳舟间的角度大于90%通常在150°以上的外观,2.耳廓大小正常,3.耳软骨触诊有比较软或者坚硬的情况。招风耳的诊断主要是从招风畸形进行诊断。
治疗
治疗主要是进行手术矫正。1.手术时间的选择:为了不影响儿童正常的心理发育,一般可在5〜6岁时即行手术,此时耳郭仅与成人耳郭相差数毫米,手术对其发育影响不大。双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。2.手术治疗原则:是设法重新形成对耳轮及其上脚,减少耳甲壁宽度,使耳轮至乳突距离小于2cm,还常常需要矫正过分前倾的耳垂。切口部位要隐蔽,形成的对耳轮要平滑,对严重的无对耳轮下脚者还需形成对耳轮下脚及三角窝。3.手术方法:招风耳的整形手术方法很多,其中以变更耳甲壁的手术方法较为简单。其不外乎两类,一是在耳颅沟处切除一条梭形的皮肤和软骨,再将耳甲软骨缝合于乳突骨膜。另一类是直接在对耳轮下方切除一椭圆形耳甲软骨。另外,以形成对耳轮折叠隆起的手术方法较多,原理主要是改变耳郭软骨前外侧表面或改变耳郭软骨后内侧表面,使其折叠成形。4.术后处理:术后一般常规应用抗生素3天,10天左右去除敷料拆线。常见的并发症有血肿、感染等。血肿可引起耳郭软骨坏死,后果严重,预防方法为术中仔细止血,术毕包扎要可靠,术后如发现出血,应立即打开敷料,仔细检查,重新止血。一般情况下,如无血肿形成不会发生感染,如已感染,则应引流并用抗生素纱布湿敷。
预后
预后经过手术治疗后,一般能改变招风耳畸形外观。预后较好。
预防
预防招风耳畸形是先天性的疾病,目前没有明确的预防方法。
参考资料
有一次看专家门诊,来了一位18岁的小耳畸形患者要求做耳朵再造,问他为什么这个时候才来做手术,他说:“小时候咨询过,医生说要满18岁以后才能做”。所以,非常遵医嘱的他,就一直等到高考后才...