妇女多毛症
疾病简介
妇女多毛症(hirsutism)是指妇女有部分或完全男性型的多毛,由雄激素引起,其严重程度取决于体内雄激素水平及毛囊雄激素受体的敏感性。别名:妇女多毛症英文名:hirsutism发病部位:唇上区、颊、颏、胸中部、乳房、下腹和腹股沟就诊科室:妇科皮肤科症状:男性化妊娠时出现的多毛多发人群:妇女治疗手段:药物治疗物理治疗并发疾病:月经不调是否遗传:不确定是否传染:否
症状表现
症状女性毛发呈男性型分布,如唇周、下颌、前胸、下腹、腹股沟等处,都有不同程度的粗黑毛发分布、可伴有男性化的其他特征,如颞侧秃发,男性体型,声音变粗,阴蒂肥大和无月经,可有痤疮,若多毛伴男性化,且病情发展快,应考虑新生物所致,但新生物引起的多毛只占少数。
病因
病因主要原因是体内雄激素产生过多。女性体内雄激素主要来源于肾上腺和卵巢,这两个器官的多种病变可能会导致循环中的雄激素升高。最常见的病变为多囊性卵巢综合征,表现为月经渐少,性欲减退,痤疮,多毛,查血中睾酮量增多。其他如卵巢肿瘤、先天性肾上腺增生、高催乳激素血症和肢端肥大症也可以发生多毛。长期服用某些药物如苯妥英或雄激素等可以产生多毛和男性化。另有部分患者是无上述种种内分泌异常和肿瘤的因素,血清中雄激素量也正常,但因皮肤中的毛囊对低水平的雄激素很敏感因而发生多毛,称女性特发性多毛症,常有家族遗传的倾向,一般不影响身体各方面的功能和代谢。
检查
检查1、需仔细询问病史和详细的体格检查。2、病史主要是发病时间、进展速度、男性化、月经史、家族/种族背景。3、皮肤表征检查:唇周、下颌、前胸、下腹、腹股沟等处,都有不同程度的粗黑毛发分布、4、实验室检查包括睾酮、硫酸去氢表雄酮水平测定、地塞米松抑制试验、催乳素水平测定有升高。
诊断
诊断根据临床表征检查和实验室检查项目可对患者进行诊断:1、实验室检查:睾酮、硫酸去氢表雄酮水平测定、地塞米松抑制试验、催乳素水平测定有升高。2、皮肤表征检查:女性毛发呈男性型分布,如唇周、下颌、前胸、下腹、腹股沟等处,都有不同程度的粗黑毛发分布
治疗
治疗首先应针对病因治疗,如多囊卵巢综合征可楔形切除部分卵巢,卵巢肿瘤、垂体腺瘤等亦可手术治疗,对特发性多毛症可用以下药物:醋酸环丙孕酮每日50~100mg;螺内酯每日50~200mg;西咪替丁每日1.2g。
预后
预后妇女多毛症病因复杂,主要寻找病因,积极配合治疗,预后良好、
预防
预防预防原发病发生,早发现早诊断是本病防治的关键。
参考资料
皮肤病多毛症